Препарат, який зменшує жир у животі у хворих на ВІЛ, також може зменшити жир у печінці EurekAlert! Наука
Щоденне лікування тезамореліном протягом шести місяців знижувало жир у печінці помірно, але значно
Загальна лікарня штату Массачусетс
Єдиний препарат, який отримав схвалення FDA для зменшення жирових відкладень у черевній порожнині, що розвивається у деяких пацієнтів, які отримують противірусну терапію ВІЛ-інфекції, може також зменшити частоту жирових захворювань печінки у таких пацієнтів. У статті, яка з'явиться у випуску журналу "23/28 липня" ДЖАМА - тематичне питання про те, що ВІЛ/СНІД отримує достроковий випуск в Інтернеті, що збігається з Міжнародною конференцією зі СНІДу - Масачусетська лікарня загальної лікарні (MGH) повідомляє, що щоденні ін’єкції тезамореліну значно зменшують жир у печінці, не впливаючи на метаболізм глюкози.
"Здатність Тесамореліна зменшувати жир у печінці разом зі зменшенням жиру в животі може бути клінічно важливою для пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, які страждають на жирову хворобу печінки разом із підвищеним вмістом жиру в животі", - говорить Стівен Грінспун, доктор медицини, нейроендокринної групи та програми MGH Харчовий метаболізм, старший автор дослідження. "Хоча деякі пацієнти з неалкогольною жировою хворобою печінки мають доброякісний перебіг, у інших може розвинутися більш серйозний стан, який включає запалення печінки, пошкодження клітин та фіброз, який може перерости у цироз та кінцеву стадію захворювання печінки або рак печінки".
Від 30 до 40 відсотків ВІЛ-інфікованих пацієнтів розвивають неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП), часто, але не завжди у поєднанні з ліподистрофією, ненормальним накопиченням жиру в животі, яке розвивається у 20-30 відсотків пацієнтів, які отримують антиретровірусні препарати. Тезаморелін стимулює вивільнення в організмі гормону росту, який знижується при ВІЛ-ліподистрофії, і кілька досліджень, проведених командою Грінспуна та інших, призвели до затвердження в 2010 році препарату для лікування ліподистрофії.
При розробці поточного дослідження команда MGH спочатку планувала додатково дослідити вплив тезамореліну на жир у животі з вторинним акцентом на жир у печінці та м'язах, а також на маркери запалення та серцево-судинний ризик. Але оскільки кілька досліджень вказували на значну частоту розвитку НАЖХП у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, цілі дослідження були розширені, щоб зосередити увагу на здатності тезамореліну зменшувати жирові відкладення в печінці, а також жир на животі в цілому.
У дослідженні взяли участь 48 дорослих пацієнтів, які отримували антиретровірусне лікування ВІЛ та у них розвинулися надмірні жирові відкладення в животі. Спочатку учасники були рандомізовані для щоденних ін’єкцій тезамореліну або плацебо. Крім того, оскільки лікування гормоном росту може призвести до підвищення рівня цукру в крові та зниження чутливості до інсуліну, половина тих, хто в кожній групі, також мала процедуру, яка аналізує секрецію та резистентність до інсуліну на початку дослідження та на сеансах оцінки, проведених через три місяці та в кінець шестимісячного дослідження. Оцінки також включали комплексні вимірювання факторів, пов’язаних з ВІЛ-інфекцією, метаболізмом ліпідів та глюкози, поряд з аналізом черевного жиру за допомогою КТ та жиру печінки за допомогою МР-спектроскопії.