Препарати, що пригнічують апетит, не є панацеєю від ожиріння, попереджають експерти 1997-02-01 AHC Media Continuing

Пов’язані статті

Додаток - Сполучені Штати, не готові до нападу біотероризму, попереджають експерти

Отримайте відповідність клінічній етиці, попереджають експерти

Супутні товари

Експерти рекомендують, щоб медичні працівники розуміли як фінансову, так і клінічну сторону охорони здоров'я

Введення лоразепаму пацієнтам, які отримують загальний наркоз, під питанням

Час зайняти позицію: "Хвороба сидячого стану" може призвести до безлічі захворювань у сидячих робітників

Ключові слова

Управління захворюваннями

Хронічно хворі пацієнти

Зосередьте зусилля на модифікації поведінки в комплексних програмах

Якщо ваша програма лікування захворювань передбачає використання нових препаратів, що пригнічують апетит, для лікування ожиріння, будьте обережні. Хоча такі препарати, як дексфенфлурамін (Redux) стають популярними, їх використання чревато серйозним парадоксом: Незрозуміло, чи безпечне та ефективне їх використання через рік, хоча саме тоді люди, які дотримуються дієти, найбільше потребують наркотиків.

"Існує мало виправдань щодо короткочасного вживання препаратів для схуднення, оскільки більшість пацієнтів повертають втрачену вагу, коли припиняють приймати ліки", - каже Сьюзен Яновський, Доктор медичних наук, директор програми ожиріння та розладів харчування в Національному інституті розладів травлення та захворювань нирок (NIDDK) у місті Бетесда, штат Меріленд. "Це не означає, що ці препарати неефективні, але ожиріння є хронічним захворюванням, яке вимагає тривалого лікування".

Насправді робоча група, створена NIDDK, настільки стурбована вживанням препаратів, що знижують апетит, що вона рекомендує застосовувати їх лише "ретельно відібраним пацієнтам". Національна робоча група з питань запобігання ожирінню та лікування ожиріння NIDDK нещодавно розглянула опубліковані дослідження за останні 30 років щодо втрати ваги та виявила лише помірний успіх із застосуванням препаратів, що пригнічують апетит, особливо довготермінових через півроку. 1

Спеціальна група виявила, що одноразова та комбінована лікарська терапія, яка проводилась протягом шести місяців або довше, була лише "помірно ефективною" для зниження ваги порівняно з плацебо. Чиста втрата ваги, пов’язана з ліками для схуднення, становила від 4,4 до 22 фунтів, і більша частина втрати ваги відбулася протягом перших шести місяців лікування. Через півроку вага зберігався або дещо збільшувався, і більшість пацієнтів не досягали "ідеальної" маси тіла. Через 12 місяців було вивчено лише невелику кількість пацієнтів, тому робоча група не мала достатньої інформації для визначення ефективності препаратів більше року.

Як довго можна безпечно вживати наркотики?

Спеціальна група каже, що для ефективності лікування ожиріння наркотиками, можливо, доведеться продовжувати роками ? можливо протягом усього життя пацієнта. Однак більшість ліків схвалено лише для короткочасного лікування, за винятком дексфенфлураміну, який дозволений до застосування до 12 місяців. Виробники найновішого препарату, що пригнічує апетит, Redux, із лабораторій Wyeth-Ayerst у Філадельфії, планують провести постмаркетингове дослідження фази IV, щоб визначити його безпеку та ефективність через рік, говорить представник компанії Одрі Ешбі. Але тим часом, як довго слід застосовувати Редукс та інші подібні препарати?

"Ми просто не знаємо їх довгострокової безпеки", - каже Джон П. Форейт, Доктор філософії, директор Науково-дослідного центру поведінкової медицини в Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні. "Тут ми використовуємо їх короткостроково. Хоча це залежить від конкретного пацієнта, в середньому пацієнти залишаються на наркотиках від чотирьох до шести місяців".