Презентація PDF та управління типовими проблемами хірургії після втрати ваги в надзвичайних ситуаціях
Короткий опис
Завантажте Презентацію та управління типовими проблемами хірургії після втрати ваги у відділенні невідкладної допомоги.
Опис
ЗАГАЛЬНА МЕДИЦИНА/СТАТТЯ ОГЛЯДУ
Презентація та управління типовими проблемами хірургії після втрати ваги у відділенні невідкладної допомоги Ерік Д. Едвардс, доктор медицини Брайан П. Якоб, доктор медицини Мішель Гагнер, доктор медицини Альфонс Помп, доктор медичних наук
З хірургічного відділення Медичного коледжу Уілла Корнельського університету, Нью-Йорк – Пресвітеріанська лікарня, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
Хворобливе ожиріння - епідемія в цій країні. Все більша кількість пацієнтів переживають операцію з метою зниження ваги, намагаючись боротися з негативним фізичним та психологічним впливом патологічного ожиріння. Підвищенням зростаючого інтересу до хірургічного лікування патологічного ожиріння стала розробка нових лапароскопічних методів. Існує кілька хірургічних підходів до захворюваності на ожиріння, і кожен має свій унікальний набір ризиків та потенційних ускладнень. Оскільки більшій кількості пацієнтів роблять операцію щодо схуднення, лікарі, які працюють у відділенні невідкладної допомоги, часто стикаються з ускладненнями цих процедур. Щоб забезпечити своєчасну діагностику та оптимальний догляд, клініцисти повинні бути ознайомлені зі стандартними підходами до схуднення та потенційними ускладненнями цих втручань. [Ann Emerg Med. 2006; 47: 160-166.]
Проблеми хірургії після втрати ваги у відділенні невідкладної допомоги
Малюнок 1. Вертикально-стрічкова гастропластика.
Малюнок 2. LAP-BAND.
Проблеми хірургії після втрати ваги у відділенні невідкладної допомоги
Рисунок 4. Міграція LAP-BAND.
Рисунок 3. Звичайно розташоване LAP-BAND.
Проблеми хірургії після втрати ваги у відділенні невідкладної допомоги
Рисунок 5. Доступ до порту LAP-BAND.
Малюнок 6. Шлунковий шунтування Roux-en-Y.
Рисунок 7. Біліопанкреатична диверсія з дуоденальним перемикачем.
харчові дефіцити. Дефіцит заліза, вітаміну В12, вітаміну D та кальцію є загальним явищем.28 Більшість пацієнтів отримують добавки з вітамінами та періодично контролюють маркери харчового стану. Особливе занепокоєння викликає той факт, що більшість пацієнтів виявляють докази вторинного гіперпаратиреозу після Roux-en-Y. Численні дослідження продемонстрували збільшення обміну кісткової тканини та зниження щільності кісткової тканини.29,30 Наслідки втрати щільності кісткової тканини ще не визначені, але можуть призвести до значної захворюваності для пацієнтів, особливо жінок у постменопаузі. Біліопанкреатична диверсія Біліопанкреатична диверсія - це складна процедура мальабсорбції та обмеження схуднення. Це передбачає зменшення розмірів шлунка та велике обхід дванадцятипалої кишки та тонкої кишки (рис. 7). Поширений варіант цієї техніки