Причини, що викликають припливи, лікування та симптоми

Факти, які ви повинні знати про припливи

Що таке припливи?

Гарячий спалах - це відчуття тепла, яке починається в області голови та шиї. Припливи - це загальний симптом, який спостерігається у жінок до і на ранніх стадіях менопаузального переходу. Однак не у всіх жінок, що наближаються до менопаузи, з’являються припливи.

Скільки тривають припливи?

Припливи, як правило, короткі, тривають приблизно від 30 секунд до декількох хвилин.

Питання про те, як довго протягом життя жінки тривають припливи, є іншим. Традиційно вважалося, що жінки лише кілька років відчували припливи. Останні дані свідчать про те, що у багатьох жінок можуть спостерігатися припливи протягом тривалого періоду часу. У дослідженні Університету Пенсільванії середня тривалість припливів становила 4,9 року, але приблизно у третини жінок припливи тривали до 10 років. У дослідженні жінок у різних країнах (ЛЕБЕДЬ) жінки мали припливи в середньому 7,4 року загалом і в середньому 4,5 року після останньої менструації.

Симптоми та ознаки перименопаузи

Перименопауза описує період часу, коли жінка наближається до менопаузи. У цей час починаються симптоми та ознаки. Прикладами є збільшення ваги, сухість піхви, зміна настрою, хворобливий секс та припливи.

Що викликає припливи?

Складні гормональні зміни, що супроводжують процес старіння, зокрема зниження рівня естрогену у міру наближення жінки до менопаузи, вважаються основною причиною припливів. Порушення терморегуляції (методи, які організм використовує для контролю та регулювання температури тіла) відповідає за відчуття тепла, але точний спосіб впливу рівня гормонів на терморегуляцію до кінця не вивчений.

Припливи вважаються характерним симптомом менопаузального переходу. Вони також трапляються у чоловіків та за інших обставин, крім перименопаузи у жінок (наприклад, у молодих жінок або під час вагітності), внаслідок деяких незвичних медичних станів, що впливають на процес терморегуляції. Наприклад, карциноїдний синдром, який виникає в результаті ендокринної пухлини, яка виділяє велику кількість гормону серотоніну, може спричинити припливи. Припливи також можуть розвиватися як побічний ефект деяких ліків і іноді виникають при важких інфекціях або раку, які можуть бути пов’язані з лихоманкою та/або нічним потовиділенням.

Які ознаки та симптоми припливів?

Припливи зазвичай короткі, тривають приблизно від 30 секунд до декількох хвилин.
Почервоніння шкіри, відоме як промивання, може супроводжувати припливи.
Також може спостерігатися надмірне потовиділення (потовиділення); коли припливи виникають під час сну, вони можуть супроводжуватися нічним потовиділенням.
Почуття тривоги може супроводжувати припливи.
Іноді під час припливів може виникати серцебиття (відчуття прискореного серцебиття).

Час появи припливів у жінок, що наближаються до менопаузи, мінливий.

Хоча не всі жінки відчувають припливи, у багатьох жінок, які зазвичай менструюють, починають виникати припливи навіть за кілька років до припинення менструацій.
Неможливо передбачити, чи буде жінка відчувати припливи, а якщо - коли вони почнуться.
Близько 40% - 85% жінок відчувають припливи в певний момент менопаузального переходу.

ПИТАННЯ

Як медичні працівники діагностують причину припливів?

Припливи - це симптом, а не медичний стан. Беручи ретельну історію хвороби, медичний працівник, як правило, зможе визначити, чи є у жінки припливи. Пацієнта попросять описати припливи, включаючи те, як часто і коли вони виникають, а також якщо є інші супутні симптоми. Фізичний огляд разом з історією хвороби можуть допомогти визначити причину припливів та направити подальші тести, якщо це необхідно.

Аналізи крові можуть бути проведені, якщо діагноз незрозумілий, або для вимірювання рівня гормонів, або для виявлення ознак інших станів (таких як інфекція), які можуть бути причиною припливів.

Які методи лікування припливів?

Існують різні методи лікування припливів, такі як:

гормональна терапія,
біоідентична гормональна терапія,
інші медикаментозні методи лікування,
додаткові та альтернативні методи лікування,
фітоестрогени,
чорний когош, і
альтернативні методи лікування.

Деякі з них не перевірені клінічними дослідженнями, а також не схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Гормональна терапія при припливах

Традиційно припливи лікували пероральними або трансдермальними (наприклад, пластир) формами естрогену. Гормональна терапія (ГТ) або гормональна терапія в постменопаузі (ПГТ), яку раніше називали гормональною замісною терапією (ЗГТ), складається з окремих естрогенів або комбінації естрогенів та прогестерону (прогестин). Усі доступні за рецептом препарати естрогену, будь то оральні або трансдермальні, ефективно зменшують частоту припливів та їх тяжкість. Дослідження показують, що ці ліки зменшують частоту припливів.

Однак довготривалі дослідження (спонсорована NIH Ініціатива жіночого здоров’я, або WHI) жінок, які отримували комбіновану гормональну терапію як естрогеном, так і прогестероном, були припинені, коли було виявлено, що у цих жінок підвищений ризик серцевого нападу, інсульту та грудей рак порівняно з жінками, які не отримували гормональну терапію. Пізніші дослідження жінок, які приймали естрогенну терапію, показали, що естроген асоціюється з підвищеним ризиком інсульту, але не серцевого нападу або раку молочної залози. Однак лише терапія естрогенами асоціюється з підвищеним ризиком розвитку раку ендометрія (раку слизової оболонки матки) у жінок у постменопаузі, яким хірургічно не видаляли матку.