Приховані ризики в дієтах пацієнтів
Стоматологічні асистенти можуть допомогти підвищити обізнаність щодо кислотної ерозії
Меліса Теннен
Кожен дієтичний вибір - від грейпфрута вранці до спортивного напою опівдні до шоколадного печива о 20:00 - може починати складатися і викликати кислотну ерозію зубів.
Кислотна ерозія - це втрата емалі та дентину, спричинена кислотою. 1,2 Хоча ерозія може бути спричинена шлунковими кислотами, у більшості випадків дієтичні кислоти з продуктів харчування та напоїв пояснюють цю втрату структури зуба. 2
Поширеною помилкою є те, що шкідлива їжа є єдиним винуватцем цієї проблеми. Незважаючи на те, що продукти з високим вмістом цукру є, безумовно, основною частиною проблеми кислотної ерозії, всі види “здорової” їжі можуть сприяти ерозії зубів, залежно від сили кислотності. 3 Навіть кислі ліки, такі як вітамін С та аспірин, можуть сприяти ерозії зубів, якщо їх жувати або тримати в роті перед ковтанням. 4
Крім того, вживання дрібних страв або закусок протягом дня може завдати шкоди зубам, не даючи зубам достатньо часу повністю ремінералізуватися слиною між прийомами їжі. 3 Їжа, яка вживається в їжу як частина їжі, завдає менше шкоди, ніж при закусці, оскільки під час їжі виділяється більше слини, яка полоскає рот і зменшує дію кислот. 5
Одним із факторів ризику є частота впливу кислотних джерел. Дієтичні кислоти спричиняють негайне зниження рН всередину, що є мірою кількості іонів водню в розчині. Після того, як слина нейтралізує кислоти, рН повертається до фізіологічного рН протягом декількох хвилин. 1 Це свідчить про те, що частота споживання кислоти є важливою - утримання кислот (наприклад, соди) перед ковтанням, тримання фруктів біля різців або перекушування протягом дня - це вагомі приклади постійного впливу. 1 Дослідження показали, що каріогенність солодкої їжі та напоїв вища при споживанні між їжею порівняно із споживанням під час їжі. 6
Люди часто потягують каву, чай, газовану воду, спортивні напої та газовані напої протягом дня. Половина населення США старше 2 років щодня вживає солодкі напої (включаючи підсолоджену воду та фруктові напої), найчастіше серед підлітків - вони випивають від 252 до 273 калорій на день. 7 Тривалий вплив заважає слині нейтралізувати кислотність або ремінералізувати емаль. Слина містить кальцій і фосфор, що сприяє пригніченню демінералізації структури зуба. 3