Процедура ROSE - перегляд шлункового шунтування
Огляд процедури ROSE
ROSE, що розшифровується як відновна хірургія ожиріння, Endolumenal, - це нова, більш безпечна, безрозрізна, ревізія шлункового шунтування. Це не основний метод хірургічного втручання для схуднення, а подальша процедура, спеціально розроблена для пацієнтів із шлунковим шунтуванням з відновленням ваги.
Процедура ROSE показана пацієнтам шлункового шунтування, які спочатку успішно втратили зайву вагу, але зараз повертають частину втраченої ваги, оскільки шлунок і стома розтягнулися і більше не контролюють голод та споживання їжі.
Чому проводиться процедура ROSE?
Метою процедури ROSE є зменшення розмірів шлунка та стоми, щоб відтворити обмеження вихідного шлункового шунтування.
Більшість хворих на шлунковий шунтування здатні втратити значну кількість зайвої ваги після операції та утримати її на тривалий час. Хоча незначне відновлення ваги після перших 18 - 24 місяців є загальним явищем, деякі пацієнти набирають більше ваги, ніж бажано.
У багатьох випадках невдалого шлункового шунтування відновлення ваги відбувається завдяки розтягуванню з часом шлункової торбинки та шлункового отвору (стоми). Розтягування часто відбувається через поганий контроль над порціями. Коли шлунок і стома збільшуються, вони вже не ефективно обмежують споживання їжі і не зменшують відчуття голоду.
Як проводиться процедура ROSE?
Процедура ROSE проводиться ендоскопічно і не вимагає зовнішніх порізів або надрізів.
За допомогою ендоскопічних процедур, таких як ROSE, лікар оперує через природний отвір тіла, використовуючи невеликі гнучкі хірургічні інструменти. Щоб дістатись до хірургічної зони, спеціальний медичний пристрій, затверджений FDA, вводиться через рот, вниз по стравоходу та в мішок шлунка. Інструмент збирає ділянки шлункової тканини, щоб створити складку, яку потім зшивають. За допомогою цього процесу можна зменшити обсяг шлунка та діаметр стоми, щоб збільшити обмеження та заохотити схуднення.
Пацієнти будуть піддані загальному наркозу. Завершення операції займає близько години, яка часто проводиться амбулаторно. Більшість пацієнтів буде відчувати незначний дискомфорт або взагалі не відчувати його.
Яке очікуване одужання?
Більшість пацієнтів можуть повернутися додому протягом 24 годин і можуть відновити звичний графік протягом декількох днів. Післяопераційні симптоми мінімальні. Більшість пацієнтів відчувають трохи більше декількох днів із легким болем у горлі, хрипотою, набряком губи та болем у губах через ендоскопічні інструменти, які були введені в рот. Більшість пацієнтів не відчувають болю в шлунку, як це було при шунтуванні шлунка. Оскільки на шкірі не робляться надрізи, ризик інфікування та супутніх ускладнень низький, час відновлення швидше, післяопераційний біль та дискомфорт мінімальні, а також відсутні видимі рубці.
Що таке післяопераційна дієта?
Щоб шви на шлунку мали час для загоєння, дієта буде схожа на післяопераційну шлункову шунтування. Перший тиждень наповнений рідиною, а потім два тижні м’якої їжі. Тверда їжа буде повільно знову вводитися в раціон після загоєння. Контроль порцій допоможе зменшити ризик повторного розтягування шлунка та стоми.