Профілактика слабкості у літніх людей за допомогою фізичної активності та харчування
Elezi B, Abazaj E, Kasa M, Topi S (2020) Запобігання слабкості у літніх людей за допомогою фізичної активності та харчування. J Geriatr Med Gerontol 6: 084. doi.org/10.23937/2469-5858/1510084
СТАТТЯ ДОСЛІДЖЕННЯ | ВІДКРИТИЙ ДОСТУП DOI: 10.23937/2469-5858/1510084
Брунільда Елезі *, Ерйона Абазай, Марсіда Каса та Скендер Топі
Факультет медичних технічних наук, Університет Елбасана Олександр Хувані, Албанія
Вступ
Слабкість часто розглядається як фізичне порушення у людей похилого віку, і її характеристиками є слабкість, втрата ваги, виснаження, зменшення фізичної активності, що накопичується також супутніми захворюваннями. Вважається гериатричним синдромом, пов’язаним із процесом старіння, зниженням біологічного резерву, що призводить до збільшення вразливості до негативних результатів, включаючи інвалідність, госпіталізацію та смерть. Слабкість визначалася як "стан підвищеної вразливості до факторів стресу внаслідок зниження нервово-м'язового, метаболічного, фізіологічного резерву та імунної системи.
Щоб оцінити роль фізичної активності та харчування у немічних людей похилого віку, ранні втручання для уповільнення процесу крихкості та інвалідності у повсякденному житті.
Методологія
Всебічне дослідження було проведено в літературі Medline, Pubmed, Researchgate, The Journal of frailty & aging, щоб реалізувати мету цього дослідження. Вибраними критеріями літератури були опубліковані статті протягом 2007-2018 років, що містять конкретні ключові слова, такі як літні люди, крихкість, харчування, фізична активність, супутня патологія. Включені дослідження, де визначено синдром крихкості у літніх людей.
Висновок
Регулярні дослідження прийшли до того ж висновку, що фізична активність має профілактичні наслідки для немічних людей похилого віку, навіть якщо існує невизначеність в оптимальних програмах вправ щодо частоти, виду харчування та тривалості. Щоб запобігти крихкості, необхідно проводити необхідні вимірювання харчових білків, вітаміну D та інших харчових продуктів, але ця інформація ще не є загальнодоступною. Переваги фізичних вправ у немічних людей похилого віку включають збільшення рухів, підвищення продуктивності в повсякденному житті, поліпшення ходьби, усунення падінь, поліпшення мінеральної щільності кісток та покращення загального стану здоров'я. Однак системи охорони здоров'я насправді організовані не для забезпечення комплексної допомоги у повсякденному житті, а для виявлення та лікування гострих захворювань.
Фізична активність, Тендітність, Старійшина, Профілактика, Харчування
Беручи до уваги поступове старіння населення у всьому світі, а також наслідки повалення демографічної піраміди [5,24], спокусливо припустити, що в недалекому майбутньому постачальникам медичних послуг доведеться впоратися із зростаючими потребами допоміжних медичних працівників, які допомагатимуть людям, що потребують, у їхній щоденній діяльності. Це супроводжуватиметься збільшенням фінансових витрат для країн, які найімовірніше стикаються з цим синдромом [5,25,26]. Тому ми провели це дослідження, щоб оцінити роль фізичної активності та харчування у людей похилого віку, ранні втручання, що уповільнюють процес слабкості, та інвалідність у повсякденному житті.
Для досягнення цілей цього дослідження були проведені всебічні пошуки літератури за адресою: Medline, Pubmed, Researchgate, The Journal of frailty & aging. Критеріями відбору літератури були статті, опубліковані протягом 2007-2019 рр. Із конкретними ключовими словами, такими як (літні люди, слабкість, їжа, фізична активність, супутня патологія). Сюди входили дослідження, де визначали синдром слабкості у літніх людей. Пошук літератури був обмежений публікаціями на англійській мові. Звіти та редакційні статті з цих питань були виключені з дослідження. Були проведені пошук додаткових досліджень, які здійснювались за допомогою списків дослідницьких посилань, цитат та інших публікацій перших авторів із відповідних матеріалів, отриманих під час першого пошуку (Таблиця 1).
Таблиця 1: Включені критерії під час відбору робіт. Переглянути таблицю 1
Критеріями включення до цієї статті були:
1) рандомізоване дослідження, систематичний огляд, майже експериментальні дослідження або проспективні/ретроспективні когортні дослідження;
2) Тестування, управління та втручання у пацієнтів віком ≥ 60 років для запобігання або лікування слабкості. Втручання визначалося як втручання, яке втручається щонайменше у двох різних сферах, включаючи ЛФК, дієтичне втручання (білкова добавка, вітамінно-мінеральна добавка або рекомендації щодо харчування;
3) класифікація з точки зору статусу (до) неміцності згідно з операціоналізованим визначенням; і
4) Первинні результати, включаючи одне або декілька з наступного: Стан слабкості чи результату, м’язова маса, сила чи сила, фізичне функціонування та когнітивні чи соціальні результати.
Матеріали були відібрані на основі заголовка та реферату. Після цього повні матеріали були проаналізовані на придатність для цілей статті. За відсутності конкретних вимог цього документу непотрібні матеріали дискваліфікуються.
Основними результатами, які були включені до матеріалів остаточного аналізу, були вік старше 60 років, слабкість, м’язова маса, м’язова сила та сила та функціональні результати. Вторинними результатами були якість життя, харчування, фізична активність, супутня патологія, соціальна інклюзія та психосоціальне благополуччя. Наступна блок-схема показує, як вибрати матеріали, проаналізовані в цій роботі (Рисунок 2).
Рисунок 2: Блок-схема матеріалів, відібраних у цій роботі. Перегляд малюнка 2
З 27 відібраних статей про неміцність старше 60 років лише 6 з них були проаналізовані для цієї статті. Ці статті представлені з січня 2013 року по травень 2018 року. Ці статті базуються на ролі фізичної активності та харчування у запобіганні переломам. Стратегія пошуку та відбору робіт така (Таблиця 2, Таблиця 3 та Таблиця 4).
Таблиця 2: Стратегія дослідження (на основі індексу журналів). Переглянути таблицю 2
Таблиця 3: Підбір робіт за посиланнями авторів. Переглянути таблицю 3
Таблиця 4: Характеристики досліджень та їх висновки. Переглянути таблицю 4
Шкала PEDro є інструментом для методологічної оцінки якості РКД у фізичній терапії та фізичних вправах
Згідно з Фрідом (2016), зі старінням з’являється новий фенотип старше 70 років, який відрізняється від будь-якого іншого хронічного захворювання. Цей фенотип "слабкості" є незалежним предиктором смертності в короткостроковій (3 роки) та середньостроковій (7 років) [30] і відповідає критеріям медичного синдрому [1,31,32]. У 90% тих, хто стає слабким, слабкість є хронічною та прогресивною у своєму розвитку [33]. Ті, у кого є субклінічний вигляд лише з одним або двома компонентами слабкості, мають у 2,5 рази високий ризик прогресування синдрому (який включатиме три-п’ять компонентів, наявних через 3 роки прояву) повного фенотипу слабкості) [1]. Поширеність слабкості зростає з віком старше 65 років і вдвічі переважає серед жінок, ніж чоловіків [1,34]. 25% людей похилого віку старше 85 років у громаді мають ці фенотипи; це означає, що вони мають три, чотири або п'ять компонентів тендітності [1].
Вплив багатьох супутніх фізичних компонентів та програм харчування на характеристики неміцності описано багатьма дослідниками. У цьому систематичному огляді було проаналізовано 7 статей різних авторів, предметом вивчення яких були перспективні когортні дослідження (стаття), рандомізовані контрольні дослідження (2 статті) або систематичні огляди (4 статті), переважно у людей старшого віку старше 60 років. Розподіл цих статей за континентами є таким: 1 стаття з Америки - 2 статті з Азії - 3 статті з Європи (Англія, Іспанія та Бельгія), і у нас немає даних для 1 статті.