Програма оцінки та лікування каміння в нирках FLUIDS

Скільки і що ? Ми вже багато писали про це, але у кожного є конкретні питання. Це місце, де їх запитати.

програма

72 Відповіді на “РІДИНИ”

Констанція Французька

Чи підходить гранатовий (свіжовичавлений) сік (підсолоджений, якщо потрібно за допомогою SweetNLow) для тих, хто в анамнезі має камені в нирках? Вживання в їжу свіжих насіння граната?

jharris

Привіт Констанс,
Як ми говоримо, усі рідини враховують, щоб ви могли насолоджуватися цим соком. Я не став би це повсякденною справою, оскільки в ній багато цукру (навіть якщо він природний).
Джилл

Мені зробили операцію на баріатричній гільзі 2 роки тому, з останнього року я відносно часто болю в каменях у нирках, хоча в більшості випадків вдається пройти через біль без відвідування лікарні, хоча у мене були попередні напади каменів до баріатричної операції 5 і за 10 років до цього, я протягом останнього року використовував куркуму у формі капсул і як золоту пастету для вживання їжі та напоїв, чи не тому я частіше отримую напади каменів у нирках?
Спасибі
Боб у Великобританії

Фредрік Л. Коу

Привіт, Боб, може, але я б не здогадувався. У вас раніше були камені, і, мабуть, у вас є спільна причина, яку належним чином можна легко визначити. Зробіть це, а потім лікуйте те, що не так. З повагою, Фред Коу

Вільям П. Доббінс

Вітаю, у мене було 2 камені оксалату кальцію; Перший у 1992 році, 5 мм, який застряг у сечоводі і повинен був бути витягнутий за допомогою катетера втручанням. Причиною була гостра дегідратація. Другий у 2017 році був випадковою знахідкою в нирці та вибухом/видаленням за допомогою акустичної літотрипсії. Починаючи з другого каменю, я зробив кілька цілодобових колекцій, і я отримую хороші цифри, але мені не вдалося довести свою цітратну величину до специфікації. з використанням свіжовичавленого соку лайма (4,0 унції, розведеного у 24 унції води), то нещодавно використовували пляшковий сік лайма. Я розглядаю можливість використання харчової безводної лимонної кислоти з такою ж концентрацією, як сок вапна/лимона (4,0 унції води з приблизно 1,5 г/унція кристалів лимонної кислоти), розведеної у 24 унціях води. Це підходящий спосіб покращити моє значення цитрату/24 год, URN і чи безпечно це? Крім того, чи можу я модулювати цей метод, збільшуючи концентрацію кислоти або частоту її споживання? Заздалегідь дякую за вашу відповідь.

Фредрік Л. Коу

Привіт Вільяме, якимось чином цей запит здається знайомим, ніби я стикався з ним раніше і відповідав на нього, але я не можу знайти жодного. Я вважаю, що в камені був кальцій, а в сечі цитрат у вас був низький, тому ви намагаєтеся його підняти. Лимонна кислота - це повністю протонована молекула цитрату - три місця зв’язування протонів. При попаданні всередину він може частково метаболізуватися в циклі лимонної кислоти або просто виводитись із сечею, але не змінить цитрат сечі або рН сечі - за винятком, можливо, зниження для обох. Калій цитрат - це лимонна кислота, усі три протони замінені калієм, тому він може поглинати протони при метаболізмі, іншими словами, діючи як основа або луг. Вапняний сік має низький рН між 2 і 3 . Використана стаття є дуже неточною, крім частини рН, тому, будь ласка, не використовуйте її далі. При рК 2 - 3 лимонна кислота повністю протонірована, тому вона не буде утворювати луг у вашому організмі при метаболізмі. Лимонний сік має подібний рН залежно від стиглості лимонів і від того, чи було відрегульовано рН. Цитрат калію та інші луги піднімають цитрат сечі, оскільки вони сигналізують клітинам нирок через більш високий рН крові, щоб відфільтрований цитрат залишався в сечі, замість того, щоб реабсорбувати цитрат і метаболізувати його для виробництва енергії. Тож, що б ви не робили з лимонним або лаймовим соком лимонної кислоти, це не принесе користі для підйому цитрату в сечі. З повагою, Фред Коу

Вільям П. Доббінс

Доктор Коу,
Після каменю 2016 року я подав свій перший 24-годинний збір сечі для ризику каменів у грудні 2016 року. Я зробив ще 5 заборів (3 у 2017, 1 у 2018 та 1 у 2019) з метою приведення ключових значень до заданих межі.
Нижче наведені значення для колекцій:
(Наступні 5 колекцій; Тест був розроблений, а його аналітичні характеристики були визначені Quest Diagnostics Nichols Institute, Валенсія.)
Грудень 2016 року:
Цитрат - 270 мг (> 320 мг/добу)
РН - 5,4 (5,5 - 7,0 мг/добу)
Кальцій - 283 мг (20 грудня 2019 р

Привіт Вільяме, дивлячись на ваші дані, об’єм сечі варіюється від хорошого до низького, тому рідини мають значення - 2,5 літра на день ідеально. Оксалат сечі варіюється від низького до дуже високого, однозначно дієтичний, і це якась комбінація кальцію з низьким вмістом дієти та оксалату з високим вмістом дієти, яку повинні з’ясувати ваші лікарі. Цитрат є низьким, рН також, але сік лайма - напій з низьким рН з великою кількістю буфера лимонної кислоти - може знижувати рН сечі та цитрату. Пам’ятайте, лимонна кислота при повному титруванні є важливим кислотним навантаженням, а лайми - це фрукти з біологічно низьким рівнем pH. У цитратах калію є всі ділянки акцептора протону на лимонній кислоті (3 ділянки), зайняті калієм, тому матеріал поводиться як луг. Я пропоную зупинити вапно та подумати про свою дієту - разом із лікарем - щодо вмісту кальцію та оксалату та перевірити, чи може цитрат калію підвищувати цитрат сечі після того, як липи відійдуть. З повагою, Фред Коу