Рак нирок
Нирка - це орган у формі боба, розташований до задньої частини тіла, під грудною кліткою. Людина зазвичай народжується з двома нирками, розташованими по обидва боки нашого хребта. Основна функція нирок - діяти як фільтр для очищення крові від продуктів життєдіяльності та вироблення гормонів для підтримки артеріального тиску та вироблення клітин крові. Нирки складаються з мікроскопічних канальців, які виконують функцію фільтруючих одиниць. Коли вони фільтрують кров, відходи накопичуються в сечі, яка виходить із нирок через довгі трубки, сечоводи, які переходять у сечовий міхур, де зберігається сеча і, врешті-решт, виводиться з організму.
Рак нирок (також відомий як нирково-клітинний рак) - це ненормальний ріст клітин, що вистилають канальці нирок. Раки утворюються, коли нормальні клітини починають швидко рости і без контролю. Нормальні захисні сили організму, сформовані імунною системою, не в змозі знищити ракові клітини, оскільки вони ростуть так швидко. Як результат, ці клітини об’єднуються і утворюють масу, відому як пухлина або рак. Як тільки рак починає формуватися, він може продовжувати безконтрольно рости і, можливо, поширюватися за межі області, де він почався. Мікроскопічні шматочки пухлини також можуть відламуватися і поширюватися в різні місця тіла через систему крові або лімфатичну систему. Це поширення пухлинних клітин називається метастазами. Поширення метастатиків - це те, що робить рак смертельною хворобою.
Нирково-клітинна карцинома
Нирково-клітинний рак - це медична назва найпоширенішої форми раку нирок. Цього року у Сполучених Штатах буде діагностовано приблизно 33 000 нових пацієнтів із нирковим клітинним раком нирок. Багато факторів було визначено як потенційні причини нирково-клітинного раку. Сюди входять: куріння сигарет, яке подвоює ризик і сприяє приблизно третині випадків; ожиріння; високий кров'яний тиск і ліки, пов'язані з високим кров'яним тиском; професійний вплив нафтопродуктів, важких металів або азбесту; і гормональний дисбаланс.
Традиційно багато пацієнтів з раком нирок дізнавались про свою хворобу через те, що бачать кров у сечі, помічають масу в боці тіла або через біль у боці (по боці). На жаль, рак нирок не завжди виявляє свою присутність цими шляхами, і багато видів раку нирок залишаються не виявленими, поки не стають дуже великими, просто тому, що відсутні ознаки або симптоми, які б конкретно вказували на його діагноз. В даний час немає доступних лабораторних досліджень для конкретного виявлення раку нирок. Однак деякі попереджувальні знаки можуть попередити вас про можливість раку нирки. Сюди входять: кров у сечі (навіть під мікроскопом), дискомфорт у боці або спині, який не зникне, відчуття втоми, втрата апетиту, втрата ваги без дієти, порушення рівня крові. Багато пацієнтів ніколи не відчувають жодних симптомів, і рак діагностується, коли вони обстежуються або тестуються на відсутність пов’язаних скарг або при регулярному відвідуванні лікаря. Такі «випадкові» висновки - це спосіб виявлення більшості пухлин нирок.
Більшість тестів, які лікар призначить, щоб визначити, чи є у вас нирково-клітинний рак, є рентгенологічними дослідженнями. Ультразвукове дослідження - загальне початкове дослідження: воно робить знімок нирки, який можна побачити на телевізійному екрані. УЗД - це дуже чутлива методика для диференціації солідних пухлин від рідких пухлин (кіст). Діагностика раку нирок часто вимагає КТ або МРТ. Це складні візуалізаційні дослідження, які дуже точно зображують органи тіла і вважаються найкращим тестом для визначення наявності маси на нирках. МРТ також можна використовувати для перевірки наявності пухлини в кровоносних судинах нирок. Можна встановити сканування кісток, щоб визначити, чи поширився рак нирки на кістки. Сканування нирок може допомогти визначити, наскільки добре функціонують нирки. Аналізи крові можна проводити для виявлення ненормальних рівнів креатиніну, ознак порушення функціонування нирок або відхилення рівня печінкових ферментів, що може свідчити про те, що рак вражає печінку.
"Постановка" означає процес визначення кількості раку в організмі та де він існує. Всім ракам призначається «стадія» до початку лікування. Така постановка є важливою, оскільки допомагає визначити прогноз, а також тип лікування, який був би найбільш корисним. Стадія раку - це просто засіб визначення ступеня поширення пухлини: чи рак є лише в нирці, чи він поширився в інші місця тіла. Для стадії раку можна отримати кілька діагностичних тестів: візуалізація живота, тазу, грудної клітки та, можливо, голови. Може бути проведений рентген грудної клітки, сканування кісток та/або аналіз крові.
Стадії нирково-клітинного раку:
◦ Стадія I: рак знаходиться лише в нирках, а розмір пухлини менше або дорівнює 7,0 см у діаметрі.
II II стадія: рак є лише в нирках, але розмір пухлини перевищує 7,0 см у діаметрі.
◦ Стадія III: Пухлина в нирці може бути будь-якого розміру, але вона виходить за межі шару тканини (фасція Героти), який інкапсулює нирку та надниркову залозу. Крім того, рак, можливо, поширився на кровоносні судини, які несуть кров від нирки, або на сусідній наднирник.
◦ Стадія IV: Пухлина в нирках виходить за межі фасції Героти та/або рак поширився на один або кілька лімфатичних вузлів поблизу нирки. Крім того, можуть бути докази того, що рак поширився на інші органи тіла, такі як легені, печінка, мозок або кістки.
Стадія раку, а також вік і загальний стан здоров’я пацієнта допомагають визначити, яке лікування буде найбільш ефективним. Хірургічне втручання зазвичай показано для лікування раку нирок. Хірургічне втручання складається або з радикальної нефректомії, яка передбачає видалення цілої нирки та тканин, що її оточують, або часткової нефректомії (нефронзберігаюча операція), коли видаляється лише ділянка нирки, що містить пухлину. Загалом радикальна нефректомія загалом не загрожує здатності організму фільтрувати відходи, якщо у пацієнта нормальна протилежна нирка: багато людей можуть жити здоровим життям лише з однією ниркою. Однак, коли це можливо, переважно часткова нефректомія, оскільки вона забезпечить пацієнтові найбільший рівень нормальної функції нирок після операції.