Редакція Сьогодні проблеми харчування та перспективи громадського здоров’я
Ірен Ленуар-Війнкуп
1 Кафедра фармацевтичних наук, Утрехтський університет, Утрехт, Нідерланди
Іньякі Гутьеррес-Ібарлузеа
2 ОСТЕБА - Баскське бюро з питань охорони здоров’я, Віторія-Гастейс, Іспанія
Домінік Ж. Дюбуа
3 PHARMED, Університет Лібре де Брюссель, Брюссель, Бельгія
За останні роки наукові дослідження у галузі харчування та здоров’я досягли значних успіхів. Дослідження, пов’язані з харчовими продуктами, охоплюють широкий спектр тем, тісно пов’язаних з багатьма іншими дисциплінами, орієнтованими на здоров’я. У цій електронній книзі детально розглядається важливість введення дієтичних та харчових звичок в основу стратегій, спрямованих на поліпшення загального стану здоров’я населення, а також необхідність відповідних методологічних підходів для здійснення значущих та надійних результатів у галузі охорони здоров’я та економіки. оцінки.
Проблемою, що виникає в галузі харчування, є важлива роль нашої їжі у фізіологічному гомеостазі та стійкості людського організму, як підкреслювали Тремблей та ін. Автори проливають нове світло на проблему ожиріння, розглядаючи різні функціональні особливості жирової тканини, виходячи за рамки її традиційної функції надлишкового накопичення енергії. Багатофакторна взаємодія між біологічними, екологічними та соціально-економічними детермінантами може надати правдоподібне пояснення епідеміям ожиріння. Документовані приклади включають:
- коротка тривалість сну як прогнозована змінна для збільшення ваги
- перехід від фізичної роботи до пізнавальних зусиль, що призводить до зменшення енергетичних витрат, але збільшення споживання енергії, можливо через порушення процесу насичення
- поглинання хімічних забруднювачів жировою тканиною, що забезпечує захист інших тканин організму, але, схоже, пов'язане з більш високим ризиком розвитку метаболічного синдрому.
Крім того, дослідження залучення жирової тканини до багатьох регуляторних процесів дозволить краще зрозуміти, як слід враховувати гомеостаз організму, пов’язаний з харчуванням, стосовно глобальних обмежень сталого розвитку.
Іншим ключовим гравцем у навколишньому середовищі є екосистема мікробіомів, інтегрована частина людського організму. Ганеш і Версалович представляють глибокий огляд ролі нашої мікробіоти в кишечнику та її складу для здоров'я та хвороб. На основі ретельного огляду літератури з акцентом на імунну регуляцію автори звертаються до прямої та непрямої взаємодії між шлунково-кишковим трактом, його коменсалами та поживними речовинами, що потрапляють всередину та виробляються в процесі обміну речовин. Відомо, що метаболіти, що походять від бактерій, впливають на імунну реакцію господаря, тоді як порушення регуляції пов’язаних клітинних та молекулярних шляхів може впливати на функціональність кишечника та підвищувати сприйнятливість господаря до імунно-опосередкованих патологій. Це підкреслює важливість корисних мікроорганізмів у регулюванні гомеостазу людського організму. Крім того, дослідження цих посередницьких властивостей можуть мати важливі наслідки для розробки економічно ефективних профілактичних заходів для управління зростаючою кількістю шлунково-кишкових та метаболічних розладів.
Вивчаючи вплив їжі на людину в їх макро- чи мікросередовищі, громадянин сам по собі - чи вважається він здоровим, чисельністю групи ризику чи пацієнтом - очевидно є «втручаючим» фактором, який впливає більший контекст охорони здоров'я. Виходячи з цих міркувань, Сегал та Опі висловлюють рішучий заклик до впровадження комплексних стратегій харчування, щоб зменшити навантаження, пов'язане з дієтою. Такі стратегії повинні включати як підходи до охорони здоров'я, так і розширені дієтичні послуги, що фінансуються державою. Запропоновано багатокомпонентні стратегії, які включають соціальний маркетинг, регулятивні обмеження на рекламу нездорової їжі/напоїв, каральні податки на нездорову їжу, відповідне маркування харчових продуктів та послуги дієтолога, що фінансуються державою. Дієтичні послуги пропонують бути частиною надання основних медичних послуг та фінансуватимуться на рівні, що підтримує доступ до індивідуальних дієтичних послуг. Прийняття таких стратегій може призвести до значного поліпшення якості дієти, покращення стану здоров'я та добробуту та зниження витрат на охорону здоров'я.
Подібний напрямок думок можна знайти у роботі Леноара-Війнкоопа та ін. які пропонують економічні рамки для охорони здоров’я для оцінки короткострокових витрат на надмірну вагу матері, діабет вагітних та пов’язану з ними макросомію. Автори зазначають, що, незважаючи на безсумнівний вплив надмірної ваги та ожиріння на здоров'я населення, не надто велика увага приділяється їх соціальним та економічним наслідкам. Розрахунок витрат, пов’язаних із надмірною вагою матері, діабетом вагітних та пов’язаною з ними макросомією, показав, що витрати на охорону здоров’я значні. Насправді, консервативна оцінка моделі, що базується на аналітичних методах прийняття рішень, використовуючи дані калькуляції США, забезпечила щорічні витрати близько 2 мільярдів доларів США. Ці результати підтверджують гіпотезу про те, що заходи охорони здоров’я, присвячені способу життя, дієти та фізичної активності, не тільки покращують стан здоров’я, але й мають помітні соціальні та економічні наслідки. Довготерміновий потенціал цих втручань слід враховувати у профілактиці неінфекційних захворювань та стійкості систем охорони здоров’я.