Рекомендація ВООЗ щодо використання бімануальної компресії матки для лікування післяпологового періоду
Рекомендація ВООЗ щодо використання бімануальної компресії матки для лікування післяпологових кровотеч
Рекомендація
Застосування бімануальної компресії матки рекомендується як тимчасовий захід, поки не буде надана відповідна допомога для лікування ППГ через атонію матки після вагінальних пологів.
(Слабка рекомендація, дуже низька якість доказів)
Історія публікацій
Вперше опубліковано: Вересень 2012 р
Оновлено: Оновлення не планується
Оцінено як сучасний: Вересень 2012 р
Зауваження
- GDG зазначила, що використання маневрів та інших процедур вимагає тренувань і що повідомлялося про дискомфорт матері та ускладнення, пов'язані з цими процедурами.
Передумови
Крововилив після пологів (PPH) визначається як крововтрата 500 мл або більше протягом 24 годин після народження. PPH є основною причиною майже п'ятої смерті материнства у всьому світі. Більшість із цих смертей відбувається протягом перших 24 годин після народження. Більшості можна запобігти за допомогою профілактичних утеротоніків на третій стадії пологів та своєчасним та належним веденням.
Бімануальна компресія матки - це втручання, яке виконує кваліфікована супроводжуюча дитину, коли одна рука вкладається у піхву і притискається до тіла матки, а інша рука стискає дно матки зверху через черевну стінку. Якщо PPH виникає після вагінальних пологів і обумовлений атонією матки, бімануальна компресія матки може діяти як тимчасовий захід, поки не буде доступне остаточне лікування.
Методи
Рекомендація була розроблена із застосуванням стандартизованих операційних процедур відповідно до процесу, описаного в «Посібнику ВООЗ з розробки керівних принципів», на основі підходу GRADE (1, 2). Результати, використані для цієї рекомендації, були пріоритетними результатами рекомендацій ВООЗ щодо запобігання та лікування післяпологових кровотеч (2012). (3)
Одне рандомізоване контрольоване дослідження та один звіт про випадки надали докази цієї рекомендації. (4,5) Вилучено дані про відповідні результати та порівняння.
ВООЗ скликала засідання Групи з розроблення настанов (GDG) у березні 2012 року. Ця група незалежних експертів використовувала доказові профілі для оцінки доказів впливу на заздалегідь визначені результати. Члени GDG обговорили баланс між бажаними та небажаними ефектами, загальну якість підтверджуючих доказів, цінності та уподобання, величину ефекту, співвідношення вигод та недоліків, використання ресурсів та доцільність, щоб сформулювати рекомендацію. Були додані зауваження для роз'яснення рекомендації та реалізації допомоги.