Реноваскулярна гіпертензія - медичний центр штату Пенсільванія Герші

  • Додому
  • Електронна пошта
  • Карта сайту
  • Друк
  • Зв'язок

Реноваскулярна гіпертензія

Визначення

Реноваскулярна гіпертензія - це високий кров'яний тиск через звуження артерій, що несуть кров до нирок. Цей стан також називають стенозом ниркової артерії.

гіпертензія

Причини

Стеноз ниркової артерії - це звуження або закупорка артерій, що постачають кров у нирки.

Найпоширенішою причиною стенозу ниркової артерії є закупорка артерій через високий рівень холестерину. Ця проблема виникає, коли на внутрішній оболонці артерій накопичується липка жирна речовина, яка називається наліт, викликаючи стан, відомий як атеросклероз.

Коли артерії, які несуть кров до ваших нирок, стають вузькими, кров приходить до нирок менше. Нирки помилково реагують так, ніби артеріальний тиск у вас низький. Як результат, вони виділяють гормони, які говорять організму триматися більше солі та води. Це призводить до підвищення артеріального тиску.

Фактори ризику розвитку атеросклерозу:

  • Гіпертонія
  • Куріння
  • Діабет
  • Високий рівень холестерину
  • Вживання важкого алкоголю
  • Зловживання кокаїном
  • Збільшення віку

Фіброзно-м’язова дисплазія - ще одна причина стенозу ниркової артерії. Це часто спостерігається у жінок у віці до 50 років. Він, як правило, працює в сім'ях. Стан спричинений аномальним ростом клітин у стінках артерій, що ведуть до нирок. Це також призводить до звуження або закупорки цих артерій.

Симптоми

У людей з реноваскулярною гіпертензією в анамнезі може бути дуже високий кров'яний тиск, який важко знизити за допомогою ліків.

Симптоми реноваскулярної гіпертензії включають:

  • Високий кров'яний тиск у молодому віці
  • Високий кров'яний тиск, який раптово погіршується або важко контролюється
  • Нирки, які погано працюють (це може початися раптово)
  • Звуження інших артерій тіла, таких як ноги, мозок, очі та деінде
  • Раптове скупчення рідини в повітряних мішках легенів (набряк легенів)

Якщо у вас є небезпечна форма високого кров’яного тиску, яка називається злоякісною гіпертензією, симптоми можуть включати:

  • Сильний головний біль
  • Нудота або блювота
  • Спантеличеність
  • Зміни у зорі
  • Кровотечі з носа

Іспити та тести

Медичний працівник може почути шум, який називається бруітом, коли ставить стетоскоп на область живота.

Можуть бути зроблені такі аналізи крові:

Можуть проводитися візуалізаційні тести, щоб визначити, чи не звузились артерії нирок. Вони включають:

  • Ренографія інгібування ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
  • Доплерівське УЗД ниркових артерій
  • Магнітно-резонансна ангіографія (МРА)
  • Ангіографія ниркової артерії

Лікування

Високий кров'яний тиск, викликаний звуженням артерій, що ведуть до нирок, часто важко контролювати.

Для контролю рівня артеріального тиску необхідний один або кілька ліків. Є багато типів.

  • Кожен по-різному реагує на медицину. Слід часто перевіряти артеріальний тиск. Кількість і тип ліків, які ви приймаєте, може періодично змінюватися.
  • Запитайте свого постачальника, який показник артеріального тиску підходить саме вам.
  • Візьміть усі ліки так, як їх призначив ваш провайдер.

Нехай перевіряється рівень холестерину та лікується, якщо це необхідно. Ваш постачальник допоможе визначити правильний рівень холестерину для вас на основі ризику серцевих захворювань та інших станів здоров’я.

  • Їжте здорову для серця дієту.
  • Займатися регулярно, принаймні 30 хвилин на день (перед початком проконсультуйтеся з лікарем).
  • Якщо ви палите, киньте. Знайдіть програму, яка допоможе вам зупинитися.
  • Обмежте кількість алкоголю, який ви вживаєте: 1 напій на день для жінок, 2 на день для чоловіків.
  • Обмежте кількість споживаної натрію (солі). Призначайте менше 1500 мг на добу. Проконсультуйтеся з лікарем щодо того, скільки калію ви повинні вживати.
  • Зменшити стрес. Намагайтеся уникати речей, які викликають у вас стрес. Ви також можете спробувати медитацію або йогу.
  • Дотримуйтесь здорової ваги тіла. Знайдіть програму схуднення, яка допоможе вам, якщо вам це потрібно.

Подальше лікування залежить від того, що викликає звуження ниркових артерій. Ваш постачальник може рекомендувати процедуру, яка називається ангіопластика зі стентуванням.

Ці процедури можуть бути варіантом, якщо у вас є:

  • Сильне звуження ниркової артерії
  • Артеріальний тиск, який неможливо контролювати ліками
  • Нирки, які погано працюють і погіршуються

Однак рішення щодо того, яким людям слід проводити ці процедури, є складним і залежить від багатьох факторів, перерахованих вище.

Можливі ускладнення

Якщо ваш артеріальний тиск погано контролюється, ви ризикуєте наступними ускладненнями:

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо вважаєте, що у вас високий кров'яний тиск.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас реноваскулярна гіпертонія і симптоми погіршуються або не покращуються при лікуванні. Також телефонуйте, якщо з’являються нові симптоми.

Профілактика

Запобігання атеросклерозу може запобігти стенозу ниркової артерії. Виконання наступних кроків може допомогти:

  • Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
  • Поцікавтесь у свого постачальника про ваше вживання куріння та алкоголю.
  • Контролюйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет.
  • Переконайтеся, що ваш лікар контролює рівень холестерину в крові.
  • Їжте здорову для серця дієту.
  • Робіть регулярні фізичні вправи.