Родичі першого ступеня пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та ризиком неалкогольної жирності
Атуса Адібі
1 кафедра радіології, медична школа, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран
Мохсен Джангорбані
2 Кафедра епідеміології та біостатистики Школи громадського здоров'я, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран
3 Ісфаханський дослідницький центр ендокринної системи та обміну речовин, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран
Саназ Шайганфар
1 кафедра радіології, медична школа, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран
Масуд Аміні
3 Ісфаханський дослідницький центр ендокринної системи та обміну речовин, Університет медичних наук Ісфахана, Ісфахан, Іран
Анотація
Вступ
Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є найпоширенішим хронічним захворюванням печінки у розвинених країнах. Він асоціюється із сурогатними маркерами серцево-судинної захворюваності [1, 2] і може переростати в цироз печінки та гепатоцелюлярну карциному [3, 4]. Повідомляється, що НАЖХП пов’язана з ожирінням, цукровим діабетом, гіпертонією чи гіперліпідемією [5-10]. Ці клінічні особливості також є характеристиками метаболічного синдрому. Однак НАЖХП може виникати у худорлявих осіб, які здаються здоровими і не звертаються за медичною допомогою щодо своїх симптомів [9, 11].
NAFLD вражає приблизно 15-30% загальної популяції, і його поширеність стабільно зростає до 70-90% у людей із ожирінням або цукровим діабетом 2 типу (T2DM) [12-15]. У пацієнтів з T2DM та NAFLD значно вищий рівень поширеності ішемічних, цереброваскулярних та периферичних судинних захворювань, ніж у їхніх аналогів без NAFLD [16]. Спостерігається сімейне скупчення ожиріння [17-22], діабету [23-25] та НАЖХП [18, 26]. Однак схема успадкування незрозуміла. Сімейне скупчення діабету може підтримувати генетичну схильність до НАЖХП.
Екологічні та генетичні фактори, швидше за все, відіграватимуть роль у патогенезі НАЖХП. Спостережні дослідження сімейної кластеризації НАЖХП [18] спонукали до пошуку генетичних відхилень, які можуть схилити сприйнятливих осіб до НАЖХП. Деякі гени, що представляють інтерес, включають гени, що впливають на розвиток T2DM; однак ризик НАЖХП при ФДР у пацієнтів із СД2 залишається невідомим.
Зі збільшенням поширеності ожиріння та СД у всьому світі та пов'язаного з цим ризику розвитку НАЖХП у таких осіб стає все більш важливим виявлення факторів ризику, пов'язаних із сприйнятливістю до хронічних захворювань печінки, пов'язаних з ожирінням.
Завданням цього дослідження було вивчення ризику НАЖХП при ФДР у пацієнтів із СД2.
Предмети та методи
Загалом 222 (44 чоловіки та 178 жінок) недіабетичні FDR послідовних пацієнтів з T2DM у віці 35-55 років, які шукали лікування діабету в нашій клініці в Ендокринному та дослідницькому центрі при Ісфаханському університеті медичних наук, Іран, між Були оцінені березень 2006 року та березень 2007 року. Цукровий діабет визначався відповідно до критеріїв Американської діабетичної асоціації [27]. Групу FDR T2DM порівнювали з контрольною групою із 202 (108 чоловіків та 94 жінки) здорових дорослих, які не мали сімейної історії діабету. Здоровим контролем були добровольці, які працювали в Університеті медичних наук Ісфахана. Дотримувалися принципів Гельсінської декларації, було надано затвердження інституційного етичного комітету та підписано усвідомлену згоду від кожного учасника.
Таблиця 1
