Розлади котячих захворювань нижніх сечовивідних шляхів Ветеринарна практика
Лікування захворювання залежатиме від основної причини і має бути спрямоване відповідно
Котяча хвороба нижніх сечовивідних шляхів (FLUTD) - це не окремий процес захворювання, а термін, що використовується для опису групи різних захворювань, що стосуються сечового міхура та уретри котів. Міжнародний догляд за котами заявив, що FLUTD, як правило, вражає від 1 до 3 відсотків котів щороку. Через різноманітний характер основних причин він може вражати котів будь-якого віку, статі та породи. Однак були виявлені фактори ризику, які схильні котів до FLUTD, і включають: середній вік, кастрацію, надмірну вагу, переважно суху дієту, недостатню фізичну активність або обмежений доступ ззовні та нервову вдачу (Ганн-Мур та Камерон, 2004).
Котячий ідіопатичний цистит (FIC) є найчастішою причиною, що становить приблизно дві третини випадків FLUTD (Gerber et al., 2005) і діагностується в процесі виключення, коли неможливо визначити жодної конкретної основної причини. FIC - це складний стан, і основна причина досі не відома. Кілька досліджень виявили аномалії на рівні сечового міхура, симпатичної нервової системи та функції кори надниркових залоз (Buffington, 2011). Вважається, що стрес також відіграє важливу роль у спрацьовуванні або погіршенні стану за допомогою зв’язку, виявленого між котами, які демонструють страшну, нервову та агресивну поведінку, та FIC (Bowen and Heath, 2005; Buffington et al., 2006a). Інші важливі причини FLUTD перелічені в Таблиця 1.
Ці порушення можна розділити на дві категорії: обструктивні та необструктивні (Caney and Gunn-Moore, 2014). Кішки з обструктивною хворобою не можуть виділяти сечу, і їх часто називають «заблокованими» кішками. Обструкція уретри - це надзвичайна ветеринарна допомога, і кішки з цим захворюванням можуть загинути протягом декількох днів, якщо вони залишаться без належного лікування.
Кішки з необструктивними захворюваннями здатні виділяти сечу і зазвичай мають один або декілька клінічних ознак, перелічених у Таблиця 2.
Клінічні ознаки цих розладів настільки подібні, що часто важко визначити основну причину. Для діагностики може знадобитися повний поведінковий та клінічний анамнез, фізичний огляд, аналіз крові та сечі, візуалізація та потенційно біопсія сечовивідних шляхів. Діагностика причини FLUTD має особливе значення у котів, які мають повторювані епізоди або коли клінічні ознаки постійні.
Управління хворобою
Лікування FLUTD буде залежати від основної причини. Успішне ведення господарства залежить від довготермінових зобов’язань та спільного підходу з надавачем допомоги котам та ветеринарною командою, але, як правило, потрібна мультимодальна стратегія. Важливими завданнями у всіх випадках є збільшення споживання води, зменшення стресу та управління дієтою.
Збільшення споживання води є важливим для сприяння розрідженню сечі та збільшення частоти сечовипускань (Eisenberg et al., 2013). Різні методи збільшення споживання води включають: збільшення кількості чаш, зміну типу миски, зміну дієти, зміну розташування мисок та зміну типу води (наприклад, до водопровідної води кімнатної температури, мінеральної води, дощової води чи ароматизованих бульйонів).
З огляду на роль, яку стрес, як було доведено, відіграє у FLUTD, особливо у випадках FIC, зусилля повинні бути зосереджені на виявленні та усуненні потенційних причин стресу вдома, а власники повинні бути навчені як мінімізувати стрес (Кейні та Ганн -Moore, 2014).