Розробка та впровадження програми втручання в галузі харчування у північно-західному Пакистані a

Монік Луссьє, Соня Бангаш, Фіона Дайкс, Мухтіар Заман, Нікола М. Лоу, Розробка та реалізація програми втручання в галузі харчування в Північно-Західному Пакистані: реалістичні рамки, International Promotion Health International, том 27, випуск 4, грудень 2012, сторінки 453– 462, https://doi.org/10.1093/heapro/dar067

розробка

Анотація

ВСТУП

Важливо в будь-якому втручанні щодо зміцнення здоров’я з’ясувати контекст та культурні особливості поведінки здоров’я (Snowdon et al., 2008). Незважаючи на те, що зростає кількість досліджень, які висвітлюють способи, як дієтичні норми харчування та годування немовлят суттєво співвідносяться з місцевими культурними нормами та обмеженнями (Spiro, 2006; Scavendius et al., 2007; Bhutta et al., 2008; Dykes and Hall Моран, 2009), місцеві відповідні дані часто відсутні. Наприклад, деякі жінки-мусульманки приймають дрес-код повного або часткового покриття тіла; таким чином, вони піддаються впливу сонячного світла, яке майже не впливає на їх статус вітаміну D, що може мати серйозні наслідки під час вагітності та лактації. Деякі культурні групи в деяких районах Африки та Азії воліють уникати давати молозиво дитині, оскільки воно розглядається як старе молоко, продукт відходів, забруднюючий або навіть отруйний (Wambach and Riordan, 2010). Без встановлення таких локалізованих знань розвиток ефективних заходів із зміцнення здоров’я малоймовірний (Nutbeam, 1997).

Розроблено теорії, що дозволяють обґрунтувати розвиток інтервенцій у конкретному місцевому культурному та географічному контексті (Chen, 2005; Donaldson, 2007). Наприклад, реалістичні методології (Pawson and Tilley, 1997, 1999; Pawson, 2003) ставлять, що саме взаємодія між контекстом втручання та його механізмом дозволяє отримати найбільш сприятливі результати. Досвід авторів показав, що британські практики виявили використання реалістичної основи, особливо важливої ​​та корисної при розробці та оцінці практики зміцнення здоров'я (Lhussier et al., 2008; Carr and Lhussier, 2008; Carr et al., 2008a, b ). Цей документ представляє спробу втілення в життя цієї стратегії розвитку послуг у сільській провінції на північному заході Пакистану. Таким чином, він опиняється в русі, який Кетфорд (2009) описав як розвиток "науки про доставку" заходів із зміцнення здоров'я.

Етос, що лежить в основі цього дослідження, полягав у дослідженні охорони здоров’я за участю людей, як описано Райтом та ін. (2009), оскільки він спрямований на розвиток місцевих сил, сприяння партнерству та спільному навчанню, є повторним та спрямований на досягнення балансу між дослідженнями та діями. У цьому дусі, інструменти, описані нижче, представляють як академічну методичну розробку, так і засіб для покращення надання місцевих послуг.