Розуміння — і зцілення — розладу харчової поведінки Goop
Найпоширеніший розлад харчування в США - це той, про який ми рідко говоримо: запої. Випивка відрізняється від випадкової надмірності (можливо, із зростанням кількості "перегляду запоїв", ми почали занадто випадково розкидати це слово), оскільки ці події є частими і непосильними. Для більш ніж 3 мільйонів американців життя з розладом переїдання (BED) обтяжене епізодами компульсивного переїдання, що супроводжується непереборним почуттям пригніченості, сорому, огиди чи провини. Це може калічити, часто заважаючи людям, які це мають, робити звичайні справи.
Гірше того, BED часто баналізують. Думка про те, що це можна вилікувати за допомогою сили волі або хорошого плану дієти - або, що ще гірше, що це зовсім не розлад психічного здоров'я, а поганий вибір способу життя - є грубим неправильним судженням. Насправді BED настільки ж загрожує психічному, фізичному та емоційному здоров’ю, як і інші харчові розлади. І це майже неможливо зцілити без клінічної допомоги.
Американська психіатрична асоціація вперше офіційно визнала BED психічним розладом у 2013 році, окресливши шлях діагностики та лікування для мільйонів американців. Десятиліття досліджень повідомляють про сучасні моделі лікування, які включають ліки, а також когнітивні поведінкові та діалектичні поведінкові терапії. Але, мабуть, найбільш комплексний підхід є також найбільш перспективним. Терапевт Душ'янті Сатті, L.M.S.W., спеціалізується на лікуванні цілісних розладів харчової поведінки в Інституті нейрології та лікування Спектру в Нью-Йорку. Сатчі інтегрує найкращі практики, засновані на фактичних даних, із глибинною психологією та додатковими методами, такими як уважність, медитація та навчання вдячності. Як пояснює Сатчі, відновлення BED - це набагато більше, ніж зловживання звички до переїдання - це розв’язання психологічних підстав розладу, виховання любові до себе та вивчення навичок подолання, необхідних для комфортного ставлення до їжі в майбутньому.
Питання та відповіді з Душ'янті Сатті, L.M.S.W.
Чи можете ви покласти запої в контекст? Скільки людей страждає і чому про це менше говорять, ніж про інші харчові розлади, такі як анорексія та булімія?
За оцінками, 3 мільйони американців страждають розладом переїдання - втричі більше випадків анорексії та булімії разом узятих. За даними Гарвардського дослідження 2007 року, BED вражає приблизно кожного п'ятдесяти дорослих людей у США. На відміну від інших розладів харчування, він вражає майже стільки ж чоловіків, скільки жінок, і спостерігається серед усіх етнічних груп. Близько 20 відсотків людей з BED мають нормальну вагу, а близько 65 відсотків страждають ожирінням.
Насолоджування жиром сприяє відсутності визнання BED. Ми всі знаємо, що надлишкову вагу дітей знущають у школі, але люди також повідомляють про упередження ваги, порівнянне з расовими та сексуальними упередженнями, як упередження у забезпеченні робочих місць. Перепоїдання часто розглядається як відсутність сили волі, і страждаючих часто звинувачують у своєму стані та вказують дієту. Загалом бракує розуміння того, що BED - це справжній психологічний/емоційний розлад, який вимагає лікування.
BED вперше було визнано розладом харчування в DSM-5 (діагностичному посібнику Американської психіатричної асоціації) в 2013 році, що означає, що лікарі до недавнього часу не ставили офіційних діагнозів BED. Проте в рамках досліджень розладів харчової поведінки питання BED обговорювали принаймні з 1950-х років.
Як розрізнити запої та переїдання?
Більшість з нас знають, як це - переїдати, якщо ми коли-небудь вечеряли на День Подяки. Однак переїдання також включає сильний емоційний дистрес і частоту не рідше одного разу на тиждень протягом тримісячного періоду, хоча це може зменшитися під час відновлення.
Емоції, а не голод, викликають запої. Випивка може тривати близько двох годин. Виїдачі відчувають неконтрольованість того, скільки і що вони їдять. Поїдачі запоїв їдять їжу, коли вони не голодні, їдять швидше, ніж зазвичай, і перевищують повноту. Вони часто приховують їжу і споживають їжу поодинці через сором і збентеження. Після запою вони відчувають огиду, пригніченість і сором. Один пацієнт сказав мені: «Мені навіть не подобаються продукти, на які я п’юся. Я просто відчуваю це непосильне бажання їсти ".
Кожен третій американець має зайву вагу, але не всі мають BED. Переїдаючі можуть відчувати себе незручно ситими та злегка винними після споживання, але їм подобається їсти та відчувати задоволення від смаку їжі.
Анонімні переїдачі використовують терміни "переїдання" та "переїдання" як взаємозамінні, але я знаходжу цінність у диференціації між ними, оскільки способи лікування різні. Завжди існує спектр розладів харчової поведінки, і переїдання може вимагати консультування залежно від частоти та характеру проблеми.
Що, як правило, є, або може бути, корінням поведінки із запою?
BED обумовлений комбінацією факторів, включаючи культурний вплив та вплив засобів масової інформації, біологію, особистість та досвід раннього дитинства.
В основі BED - подібно до інших залежностей - полягає у вживанні їжі для знеболення болю. Їжа стає наркотиком, саме тому запоїв їдять частіше порівняно з алкоголіками та наркоманами, ніж анорексиками. Як і інші наркомани, запоїдачі не можуть здорово впоратися з емоційними переживаннями. Цей дистрес - це поєднання поточного стресу, попереднього досвіду дитинства та засвоєної дисфункціональної емоційної моделі придушення почуттів.
Механізм використання їжі для боротьби, як правило, відбувається на підсвідомому рівні. Людина, що поїдає, не часто заходить до мене в кабінет і каже: "Мені справді боляче, бо батько нехтував мною, тому я пиячу". Натомість вони говорять про те, що хочуть схуднути, і зляться на себе за відсутність сили волі.
"Їжа стає наркотиком, тому алкоголіків частіше порівнюють з алкоголіками та наркоманами, ніж з анорексиками".
Я часто запитую: "Який відсоток дня ти думаєш про їжу?" Для людей, які страждають на ліжко, ця кількість зазвичай становить від 80 до 90 відсотків, що є сигналом про те, що відчувати глибший біль.