Розуміння вашого звіту про патологію Рак товстої кишки OncoLink

Що таке звіт про патологію?

Патолог - це лікар, який спеціалізується на діагностиці захворювань шляхом дослідження тканин з організму. Ви, мабуть, ніколи не зустрінетесь із патологоанатомом, але зразки тканин товстої кишки, вилучені під час хірургічного втручання або біопсії, будуть надіслані їм на огляд. Патологоанатом готує звіт про свої висновки. Це називається звітом про патологію. Цей звіт містить важливу інформацію про пухлину та допомагає приймати рішення щодо лікування. Вам слід вимагати копію цього звіту та зберігати його у своїх особистих справах.

Що ви знайдете у звіті про патологію?

Фактичний зміст звіту може різнитися залежно від місця його заповнення. Звіт розбитий на кілька розділів і може містити:

Демографічна інформація про пацієнта: ім’я, дата народження, номер медичної картки, передбачуваний діагноз (якщо він відомий), ім’я лікаря.
Опис процедури та спосіб/звідки був отриманий зразок.
Валовий опис: як виглядає зразок неозброєним оком. Це може включати вагу, колір і розмір тканини.
Мікроскопічний опис: побачене під мікроскопом.
Тип пухлинних клітин: з якого типу клітин складається рак? Аденокарцинома - найпоширеніший тип раку товстої кишки.
Гістологічна оцінка: описує, як різні клітини виглядають порівняно з нормальними клітинами.
Інвазія лімфосудин: якщо ракові клітини потрапили в лімфатичну або кровоносну системи.
Т-стадія: описує розмір пухлини та те, наскільки пухлина вторгається в стінку товстої кишки.
Лімфатичні вузли: це вказує, скільки лімфатичних вузлів було перевірено і скільки в них має ракові клітини.
Поля: патологоанатом дивиться на краї зразка, щоб переконатись, що біля краю немає або не виходить за межі ракових клітин.
Діагноз: на основі всієї наведеної вище інформації патологоанатом ставить діагноз.

Щоб допомогти вам краще зрозуміти ваш звіт, давайте розглянемо ці розділи окремо.

Валовий опис

Як правило, це не так важливо для пацієнта. Це опис зразка, отриманого патологоанатомом, і того, що вони бачать неозброєним оком. Під час біопсії зразок - це, мабуть, невиразний шматочок тканини, і в цьому випадку патологоанатом може описати колір, форму, відчуття та розмір тканини. Після ракової операції можуть бути представлені численні органи або тканини, які описані у звіті. Це може включати розмір, колір і вагу. Наприклад, зразок товстої кишки під час колектомії може бути описаний як:

"Зразок №1 позначений як" товста кишка "і складається з сегмента кишечника довжиною 13 см після фіксації. Зразок оточений помірною кількістю периколонічного жиру. 3 см від одного краю резекції - це виразкова кругла пухлина діаметром 3,2 см у діаметрі Решта слизової є абсолютно непримітною ".

Це говорить нам, що зразок являв собою шматок товстої кишки завдовжки 13 см, пухлина розташована на відстані 3 см від одного кінця. Це не дуже допомагає у визначенні стадії або лікування, тому перейдемо до наступного розділу.

Мікроскопічний опис

Це суть звіту, але нам потрібно знати більше про товсту кишку, щоб зрозуміти цю частину звіту. Товста кишка, або товста кишка, являє собою трубку, яка має довжину приблизно 5-6 футів; перші 5 футів складають товсту кишку, яка потім з'єднується з приблизно 6 дюймами прямої кишки, і нарешті закінчується анусом. Товста кишка складається з декількох відділів. У звіті може бути вказано, в якому відділі розташована пухлина. Ці відділи називаються сліпою, висхідною, поперечною, низхідною та сигмовидною кишками, прямою кишкою та анусом (див. Схему). Селезінкові та печінкові згини - це ділянки, де товста кишка згинається (або згинається), названі за органи, біля яких вони розташовані.

Товста кишка, яка має форму трубки, складається з декількох шарів, починаючи з самого внутрішнього шару, слизової оболонки (яка складається з епітелію), а потім власної пластинки та слизової мускулатури. Це оточене підслизовою оболонкою, яка оточена двома м’язовими шарами (або muscularis) і, нарешті, серозним шаром, який є зовнішнім шаром трубки. Зовні товста кишка покрита шаром жиру, який також називають жировою тканиною, який містить лімфатичні вузли та судини, що живлять тканину товстої кишки.

Тип клітини пухлини

Тип пухлини товстої кишки описує клітини, з яких виникає пухлина. Аденокарцинома - найпоширеніший тип, на який припадає 95-98% раку товстої кишки. Аденокарцинома виникає із клітин залози, що вистилають внутрішню частину товстої кишки. Два підтипи аденокарциноми - це сигнальне кільце і муциноз, які обидва названі за тим, як клітини виглядають під мікроскопом. Інші 2-5% випадків раку, виявленого в товстій кишці, - це лімфоми, шлунково-кишкові стромальні пухлини (GIST) та карциноїдні пухлини, які в цій статті не обговорюються.

Якщо поліп було видалено, у цьому розділі буде описано тип поліпа. Поліп товстої кишки - це доброякісне утворення, яке з часом може перерости в рак. З цієї причини їх видаляють під час колоноскопії і можуть направити патологоанатому, щоб визначити, який це тип поліпа. У товстій кишці є кілька типів поліпів:

Канальцева аденома (її також називають аденоматозним поліпом): це становить 70% поліпів, знайдених в товстій кишці, і може перерости в рак, але це трапляється протягом багатьох років. Якщо їх виявити рано, їх можна видалити під час колоноскопії.
Віллезна аденома: на це припадає 15% поліпів, знайдених в товстій кишці. Цей тип поліпів має найбільший ризик перерости в рак. У деяких випадках їх можна видалити під час колоноскопії, але в інших випадках потрібне хірургічне втручання.
Гіперпластичні поліпи та запальні (або псевдополіпи): ці два типи поліпів, швидше за все, не перетворюються на рак.

Крім того, поліпи товстої кишки бувають двох форм, які називаються педункульованими та сидячими. Педункульовані поліпи ростуть на ніжці і схожі на невеликий гриб, який зазвичай легко видалити під час колоноскопії. Сидячий тип поліпа плоский і росте на стінці товстої кишки. Видалити їх набагато складніше, і може знадобитися хірургічне втручання, щоб видалити весь поліп.

Гістологічний клас

У міру розвитку нормальних клітин вони «диференціюються», перетворюючись на певний тип клітин. Гістологічна оцінка описує, наскільки близько пухлинні клітини нагадують нормальні клітини. Чим більше пухлинна клітина виглядає як нормальна клітина, тим вона більш добре диференційована. З іншого боку, чим більше клітин не схоже на нормальні клітини (вищого класу), тим вони більш агресивні. Вони можуть швидше рости і поширюватися. Гістологічна ступінь пухлини розбивається таким чином: