Серцева недостатність (короткий зміст) Довідкова стаття про радіологію
Це основна стаття для студентів-медиків та інших нерентгенологів
Серцева недостатність є синдромом серцевої шлуночкової дисфункції, коли серце не в змозі накачати достатньо, щоб задовольнити потреби крові в організмі.
На цій сторінці:
Довідкова стаття
Це стисла стаття; читайте більше в нашій статті про серцеву недостатність.
Клінічна презентація
Хоча корисно розділити ознаки та симптоми серцевої недостатності за ступенем дисфункції лівого або правого шлуночка, серце - це інтегрований насос і пацієнт, як правило, має обидва набори ознак та симптомів. Крім того, ознаки та симптоми можуть відображати конкретні причини або посилювачі серцевої недостатності.
Лівошлуночкова недостатність
Пацієнти, як правило, повідомляють про втому, задишку при фізичному навантаженні, а якщо важке - у спокої. Ортопное, пароксизмальна нічна задишка та дихання Чейна-Стокса також можуть бути особливістю.
При огляді можуть спостерігатися тахіпное, задишка, тахікардія, гіпотонія та ціаноз. Пальпація може виявити бік зміщеного верхівкового удару, тоді як аускультація серця може спричинити такі шуми, як аортальний стеноз або мітральна регургітація. Також можуть відзначатися такі особливості набряку легенів, як вдихаючі бібазальні тріщини, не очищені при кашлі, зменшення звуків дихання та притуплення перкусії.
Правошлуночкова недостатність
Симптоми включають набряк щиколотки, втому, здуття живота/дискомфорт та ніктурію.
Докази правошлуночкової недостатності можуть проявлятися як периферичний набряк (якщо тяжкий, що поширюється на стегна і крижі), асцит, гепатомегалія, підвищений яремний венозний тиск (JVP). JVP може бути додатково підсилений гепато-югулярним рефлюксом. Також можуть бути почуті серцеві шуми, зазвичай трикуспідальна регургітація.