Середземноморський індекс дієтичної якості та дієтичний фітохімічний індекс серед пацієнтів-кандидатів на
Анотація
Передумови
Метою цього дослідження було оцінити взаємозв'язок між середземноморським індексом дієтичної якості (Med-DQI) та дієтичним фітохімічним індексом (DPI) з метаболічними факторами ризику серцево-судинних захворювань у кандидатів на аортокоронарне шунтування (АКШ).
Методи
Це було поперечне дослідження на 454 пацієнтах у віці 35–80 років як кандидатів на АКШ, госпіталізованих до Тегеранського центру серця. Антропометричні та демографічні характеристики були отримані від усіх учасників, а для оцінки Med-DQI та DPI був використаний напівкількісний опитувальник частоти продуктів харчування (FFQ) із 138 пунктів. Біохімічні параметри, включаючи HbA1C, ліпіди в сироватці крові, альбумін, креатинін та С-реактивний білок (СРБ), оцінювались комерційними лабораторними методами.
Результати
Пацієнти з вищими показниками “насичених жирних кислот” мали нижчі концентрації альбуміну в сироватці крові (
Фони
Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є однією з найпоширеніших причин захворюваності та смертності в різних громадах, що становить понад 31% або 17,5 мільйонів смертей у всьому світі; більше 75% цих смертей відбувається в країнах з низьким та середнім рівнем доходу та майже 50% усіх смертей в Ірані [1, 2]. Аортокоронарне шунтування (АКШ) є найпоширенішим типом хірургічних втручань на відкритому серці для лікування пацієнтів на вищих стадіях ІХС, коли атеросклероз однієї або кількох коронарних артерій досить важкий, щоб показати його на мінімум 50% стенозу артеріального просвіту на ангіографічному зображенні. Кількість операцій CABG, проведених для лікування ІХС, зросла більш ніж у п'ять разів з 1980 року, і загальною тенденцією є майже постійне зростання кількості операцій, що виконуються щороку [3]. Незалежними факторами ризику ССЗ є сімейна історія передчасних захворювань ІХС, куріння сигарет, цукровий діабет, гіпертонія, дисліпідемія, сидячий спосіб життя, нездоровий вибір їжі та погані харчові звички [4].
Роль дієтичних факторів та режимів харчування у запобіганні ССЗ та його прогресуванню було широко вивчено; численні звіти пропонують роль здорового вибору дієти та поліпшення способу життя з вищим рівнем фізичної активності [5] та більшим споживанням здорового харчування, включаючи фрукти та овочі та дієтичні антиоксиданти, у профілактиці та лікуванні серцево-судинних подій [6].
Методи
Предмети
Методи дієтичної оцінки
Для оцінки звичного дієтичного споживання пацієнтів використовували напівкількісний опитувальник частоти їжі (FFQ) із 138 пунктів. FFQ складався з переліку продуктів харчування зі стандартними розмірами порцій, які зазвичай споживають іранці. Учасників просили повідомити, як часто вони споживали кожен із продуктів харчування, перерахованих як кількість разів на день, на тиждень, на місяць або на рік протягом попереднього року. Повідомлена частота для кожного продукту харчування була потім перетворена на щоденне споживання. Розміри порцій споживаних продуктів перетворювались у грамах за допомогою побутових вимірювань [24]. Раніше анкета була затверджена для здорового населення Ірану [25].
Ми розрахували дієтичний бал на основі індексу якості середземноморської дієти (Med-DQI) (табл. 1). Індекс призначає оцінку 0, 1 або 2 відповідно до добового споживання кожного з семи компонентів, а потім фінальний бал повідомляється як підсумовування всіх балів поживних речовин в межах від 0 до 14. Нижчий бал за цим індексом означає кращий якість харчування та вища прихильність до середземноморського режиму харчування [19].
Дієтичний фітохімічний індекс (DPI) визначався як відсоток дієтичних калорій, одержуваних з харчових продуктів, багатих фітохімічними речовинами. Калорії, отримані з фруктів, овочів (за винятком картоплі), бобових, цільних зерен, горіхів, насіння, фруктових/овочевих соків, соєвих продуктів, вина, пива та сидру, перераховані в цьому індексі. Більш високий бал означає вищий фітохімічний вміст дієти [12].
Статистичний аналіз
Аналіз даних проводився за допомогою статистичного програмного пакету SPSS версії 16 (SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс, США). Для нормальності розподілів змінних проведено тест Колмогорова – Смірнова. Порівняння дискретних змінних проводили за допомогою тесту Хі-квадрат. Безперервні змінні між групами порівнювали на незалежній вибірці- т тест або односторонній дисперсійний аналіз (ANOVA). Аналіз коваріації (ANCOVA) був використаний для порівняння безперервних змінних між трьома групами з урахуванням незрозумілих наслідків віку, статі та індексу маси тіла. Загальна лінійна модель також застосовувалась для оцінки зв'язку між загальним показником Med-DQI та біохімічними параметрами з урахуванням посередницьких ефектів дієтичного фітохімічного балу. значення менше 0,05, що розглядаються як рівень значущості.
Результати
Як вже згадувалося раніше, вищі показники MED-DQI означають вищу прихильність середземноморському режиму харчування та кращу якість харчування. Тоді як вищий показник DPI вказує на більш високе споживання дієтичних фітохімікатів. Загальна інформація про пацієнтів за різними категоріями Med-DQI та DPI представлена в таблиці 2. Середній вік та ІМТ не суттєво відрізнялись між двома категоріями Med-DQI. Однак пацієнти з нижчим балом Med-DQI частіше були чоловіками та мали вищу освіту ( Таблиця 2 Загальна характеристика учасників дослідження відповідно до різних категорій загальних балів Med-DQI та DPI