Щільність дієтичної енергії позитивно пов’язана з ризиком раку підшлункової залози в міському Шанхаї

Цзін Ван

3 кафедра епідеміології, Шанхайський інститут раку, лікарня Ренцзі, Шанхайський медичний факультет Університету Цзяотун, Шанхай, Китай

Вей Чжан

Лу Сонце

3 Департамент епідеміології, Шанхайський інститут раку, лікарня Ренцзі, Шанхайський медичний факультет університету Цзяотун, Шанхай, Китай

Герберт Ю.

4 Програма епідеміології, Гавайський університетський онкологічний центр, Гонолулу, Штат Індіана

Цюань-Сін Ні

5 Кафедра панкреатичної та гепатобіліарної хірургії, Університет Фудану, Шанхайський онкологічний центр, Шанхай, Китай

Харві А. Ріш

6 Департамент епідеміології Єльської школи охорони здоров'я та Єльського центру раку, Нью-Хейвен, штат Коннектикут

Ю-Тан Гао

Анотація

Регулярне вживання енергетично щільної їжі призводить до ожиріння та діабету 2 типу, обидва з яких є факторами ризику раку підшлункової залози. Метою цього дослідження було дослідити, чи щільність енергії харчових продуктів є незалежним фактором ризику раку підшлункової залози. У цьому популяційному дослідженні випадків контролю у міському Шанхаї було набрано 908 пацієнтів із раком підшлункової залози та 1067 пацієнтів із нормальним контролем у віці 35–79 років. Щільність енергії для загальної дієти розраховували за даними опитувальника частоти їжі. Щільність енергії (з урахуванням віку, статі та загального споживання енергії) була значно вищою у випадках (6,08 ± 0,04 кДж/г), ніж у контрольних групах (5,91 ± 0,04 кДж/г) (Р = 0,003). Щільність енергії була позитивно пов'язана з ризиком раку підшлункової залози (АБО: 1,16 на одиницю збільшення; 95% ДІ: 1,07, 1,27; Р у 2 рази з 1973 по 2000 рік (2). Однак мало відомо про його етіологію та фактори ризику.

Щільність дієтичної енергії (DED) визначається як кількість енергії, яку теоретично можна метаболізувати на одиницю ваги їжі (3). Висока щільність енергії, як продемонстрували як короткострокові, так і довгострокові випробування, може призвести до збільшення споживання енергії та збільшення ваги (3–5). Ван та співавт. (6) показали у великому проспективному дослідженні Європейського перспективного дослідження раку та харчування (EPIC), що низька щільність дієтичної енергії пов’язана зі зниженням ризику розвитку діабету 2 типу, що може бути потенційним фактором ризику раку підшлункової залози (7–10) ). Низька щільність енергії також була пов’язана із режимом споживання, що характеризується відносно більшою кількістю свіжих фруктів та овочів та меншою кількістю м’яса та безалкогольних напоїв (6).

Метою цього дослідження було дослідити зв'язок між DED та ризиком розвитку раку підшлункової залози в масштабному, заснованому на популяції дослідженні випадків контролю в міському Шанхаї.

Учасники та методи

Навчання населення.

У грудні 2006 - січні 2011 року в міському Шанхаї проводилось популяційне дослідження раку підшлункової залози на основі випадків захворювання. Усі учасники були довготривалими жителями Шанхаю у віці від 35 до 79 років. Деталі проекту дослідження та набору учасників були описані в інших місцях (11). Коротше кажучи, 908 випадків інцидентів було завербовано за допомогою "системи миттєвого повідомлення про випадки" у 37 міських лікарнях Шанхаю. Відповідні лікарняні записи, звіти про патологію, діапозитиви та/або матеріали для візуалізації (комп’ютерна томографія та/або позитронно-емісійна томографія – комп’ютерна томографія та/або МРТ) були зібрані для з’ясування випадку групою місцевих експертів-патологоанатомів та клініків. Пацієнтів з ендокринною та іншими неаденокарциномними пухлинами (n = 16) виключили, залишивши 892 пацієнта в аналізі ризику. У той же час із списку, наданого Реєстром жителів Шанхаю, було випадковим чином обрано 1067 контрольних пунктів із частотним збігом за віковою групою 5 років (тобто 35–39, 40–44, 45–49, 50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70–74 та 75–79 у) та стать. Дослідження було схвалено інституційними комісіями з огляду Шанхайського інституту раку та Єльського університету, а всі учасники дали письмову інформовану згоду.

Оцінка дієти.

Оцінка інших факторів.

ТАБЛИЦЯ 1

Характеристика хворих на рак підшлункової залози та нормальний контроль у місті Шанхай, 2006–2011 1

Характерний	Справи	Елементи управління	P
n	892	1067
Стать, n (%)	0,51
Чоловіки	519 (58,2)	605 (56,7)
Жінки	373 (41,8)	462 (43,3)
Вік, р	64,9 ± 9,6	65,1 ± 9,9	0,57
ІМТ дорослих, кг/м 2
Чоловіки	23,9 ± 6,9	23,5 ± 3,1	1 Значення є середніми ± SD або n (%).

Підвищений ризик раку підшлункової залози був пов'язаний з DED, як показано в Таблиця 2 . Це було справедливим як для безперервного асоціювання на одиницю збільшення щільності енергії, так і для квінтилів густини енергії. Збільшення DED на 1 одиницю було пов’язане із збільшенням ризику на 16% (АБО: 1,16; 95% ДІ: 1,07, 1,27; P 1

Разом	P	Q1	Q2	Q3	Q4	Q5	P
Справи, н	892	148	172	154	198	220
Елементи керування, n	1067	214	213	214	213	213
Медіана DED, кДж/г.	5.72	4.60	5.25	5.72	6.39	7,55
Модель 1	1,12 (1,04, 1,21) 2	0,003	1.0	1,17 (0,87, 1,56)	1,05 (0,78, 1,41)	1,36 (1,02, 1,82)	1,50 (1,12, 2,00)	0,003
Модель 2	1,15 (1,06, 1,24) 2	2	1 Значеннями є АБО (95% ДІ), якщо не вказано інше. Модель 1 була скоригована для віку, статі та ІМТ дорослих. Модель 2 була додатково скоригована на освіту (початкова школа або нижча, середня або старша школа, коледж чи вища школа), сімейний анамнез раку (відсутність, непанкреатичний рак, рак підшлункової залози), куріння (0,025–2 ОР для збільшення на 1 одиницю) в DED.