Що робити при ранньому, легкому артрозі рук
Остеоартроз - це різновид артриту, який викликаний руйнуванням хряща з можливістю втрати хряща в суглобах. Хрящ - це білкова речовина, яка служить «подушкою» між кістками суглобів. Коли хрящ погіршується (дегенерує), кістка поруч із ним запалюється і може стимулюватися до утворення нової кістки у вигляді місцевого кісткового випинання, званого «шпорою».
Дуже поширена рання ознака остеоартрозу - це деформація кісткової кістки на найменшому суглобі кінця пальців. Це згадується як вузол Гебердена, названий на честь дуже відомого британського лікаря. Кісткова деформація є результатом кісткових шпор від остеоартриту в цьому суглобі. Інша поширена кісткова горловина (вузол) зустрічається у середнього суглоба пальців у багатьох пацієнтів з остеоартритом і називається вузлом Бушара. Доктор Бушар був відомим французьким лікарем, який також вивчав хворих на артрит на рубежі минулого століття. Вузли Гебердена та Бушара можуть бути не болючими, але вони часто пов’язані з обмеженням рухів суглоба. Характерні види цих пальцевих вузлів можуть бути корисними для діагностики артрозу.
Остеоартроз також відомий як дегенеративний артрит через дегенерацію хряща, яка його викликає. Серед понад 100 різних типів артриту остеоартрит є найпоширенішим і вражає понад 20 мільйонів людей лише в США. Артроз виникає частіше у міру старіння. До 45 років остеоартроз частіше зустрічається у чоловіків. Після 55 років це частіше вражає жінок. У багатьох пацієнтів артроз не викликає симптомів. Симптомами артрозу є місцеві болі, скутість, болючість, а іноді і набряки в уражених суглобах.
"Якщо у мене мінімальні симптоми або відсутні симптоми з ранніми ознаками артрозу, що мені робити?"
Ідеальні кроки, які слід зробити, повинні привести до правильного діагнозу та оптимального довгострокового плану лікування. Незважаючи на те, що тут обговорюється багато етапів, план повинен бути адаптований для кожної людини, ураженої артрозом, залежно від уражених суглобів та тяжкості симптомів.
Думка щодо причини або типу артриту, як правило, може бути адекватно отримана шляхом консультації із загальним сімейним лікарем. Для цього часто непотрібно звертатися до фахівця з артриту (ревматолога), як і я. Однак, якщо діагноз або план лікування незрозумілі, можна звернутися до ревматолога.
Коли я визначаю, що у пацієнта класичне утворення вузлів від остеоартриту (вузол Гебердена), я можу поставити діагноз виключно на підставі огляду, без необхідності будь-яких додаткових тестів, таких як дослідження крові або рентген. Іноді тестування може бути корисним для кращого розуміння ступеня та характеру остеоартриту, що вражає певний суглоб. Це також може бути корисним для моніторингу та виключення інших станів.
Лікування може не знадобитися при артрозі рук з мінімальними симптомами або без них. Однак, коли симптоми турбують і зберігаються, лікування може включати біль та протизапальні препарати, з добавками до їжі або без них, такими як глюкозамін та/або хондроїтин. Крім того, можуть бути корисними нагрівальні/холодні програми та креми для місцевого болю.
Для початку рекомендую пацієнтам спробувати безрецептурні харчові добавки глюкозамін та хондроїтин. Було показано, що кожна з цих добавок полегшує біль і скутість деяких (але не всіх) пацієнтів з остеоартритом. Ці добавки можна придбати в аптеках та магазинах здорового харчування без рецепта. Якщо пацієнти не отримують користь після двомісячного випробування, я кажу їм, що вони можуть припинити застосування цих добавок. Виробники іноді заявляють, що ці добавки «відновлюють» хрящ. На сьогодні це твердження не було належним чином перевірено науковими дослідженнями.