Що спричинило пальмарну кератодермію Дерматолог
Діагноз: Важка атлетика
Кератодермія - це потовщення шкіри, яке зазвичай вражає долоні та підошви. Його можна класифікувати як вроджений або набутий, а іноді це пов’язано зі спортом. Існує кілька методів управління симптомами кератодермії.
Клінічна презентація
Мозолі проявляються як потовщення шкіри (Рисунки 1 і 2). Зазвичай вони виникають в місцях тертя, подразнення або тиску. Часто вони розташовуються на пальцях рук і рук або на ногах і стопах.
Диференціальна діагностика
Вроджена кератодермія. Кератодермія є вродженим або набутим станом. Вроджені кератодермії, що спостерігаються при народженні або незабаром після; вони можуть проявлятися як поодинокі ураження або дифузний гіперкератоз долонь або підошов. 1-3 Вроджена кератодермія може бути пов'язана з позашкірними станами, такими як порушення обміну речовин, глухота та порушення статевого розвитку. 2
Набута кератодермія. Набута кератодермія має кілька можливих етіологій (Таблиця). 3 Вони включають первинні захворювання шкіри, такі як дерматит та псоріаз. Вони також можуть бути шкірним проявом зараження кліщами, зараження спірохетами або вірусною інфекцією у пацієнтів із коростою, сифілісом або бородавками відповідно. Крім того, у деяких жінок з’являється потовщення долонь, коли вони починають клімакс. 3
Набута долонна кератодермія, пов’язана зі злоякісністю, може бути основним проявом раку у пацієнтів із грибковим мікозом. Крім того, це може бути паранеопластичний синдром у пацієнтів, які страждають або акрокератозом паранеопластики, або трійчастими пальмами. Крім того, рак шкіри, такий як плоскоклітинний рак, може проявлятися гіперкератотичними ураженнями долонь.
Спортивні дерматози. Такі види спорту, як важка атлетика, можуть призвести до мозолів на долонях учасника. Повторне тертя між руками спортсменів та брусками, що містять вагу, призводить до потовщення цієї області. Дійсно, подібний спортивний дерматоз, який називають вузликами серфера або спортсмена, виникає на розгинальних дистальних ногах серферів, що є вторинним наслідком повторюваного тертя між їхніми ногами та дошками для серфінгу. 4-6
Мозолі важкоатлетів - це кератодермія, пов’язана зі спортом. Мозолі також можна спостерігати у спортсменів. 7-9 Однак, на відміну від мозолів, мозолі недостатньо добре відмежовані і зазвичай не викликають болю. 10,11
Патологія
Мікроскопічно спостерігається гіперкератоз рогового шару. Інші особливості можуть включати паракератоз, акантоз та шкірне лімфоцитарне запалення. 3 Дерма може також мати підвищені пучки колагену у спортсменів із спортивними вузликами. 4