Що стосується вузликів щитовидної залози, то більший не завжди означає погане
З Ніколь Сіпріані, доктором медицини, та Любою Накі, доктором медицини
Вузли щитовидної залози - ущільнення на щитовидній залозі, які можуть бути або не помітні для вас - дуже поширені. Близько половини жінок, які досягли 50-річного віку, мають принаймні один вузлик, а до 70 років майже 70% мають. 1 І хоча вони найчастіше зустрічаються у жінок, це страждає приблизно кожен 40 чоловік. 1
Хоча понад 95% усіх таких вузлів щитовидної залози є доброякісними, тобто не раковими, лікарі роками намагаються визначити, як найкраще передбачити, хто з небагатьох може перетворитися на злоякісний із переважної більшості, який залишиться нешкідливим.
Нові докази, 2, опубліковані в журналі Thyroid, свідчать про те, що навіть більші вузлики не частіше, ніж менші, переростають у рак щитовидної залози.
"Сам по собі розмір не є фактором ризику злоякісних утворень", - говорить провідний автор Ніколь Сіпріані, доктор медичних наук, доцент кафедри патології Медичного факультету Чиказького університету в штаті Іллінойс. Вона вважає висновки обнадійливими для пацієнтів, особливо тому, що більшість вузликів щитовидної залози виявляються випадково, що потім викликає занепокоєння і викликає у пацієнтів непотрібне занепокоєння. 3
Аварійний курс оцінки вузлів щитовидної залози, щоб полегшити собі розум
Двома найпоширенішими методами, які лікар використовує для оцінки вузлів щитовидної залози, є ультразвукове дослідження та аспіраційна біопсія тонкої голки. Після біопсії отримують зразок тканини з вузлика і відправляють у лабораторію для аналізу.
Потім клітини щитовидної залози класифікуються за системою Bethesda4, яка оцінює виявлення щитовидної залози на основі шести категорій - від недіагностичних або незадовільних до доброякісних, аномальних, але невизначених значень, підозрілих на новоутворення (аномальний ріст), підозрілих на злоякісні та злоякісні. Ці категорії відображають передбачуваний ризик раку від 0% у першій категорії до 100% для підтвердженого раку для шостої групи.
Категорії III та IV, що відображають ненормальні вузлики, які викликають невідоме занепокоєння, і ті, які викликають підозри на ненормальний ріст, `` є тими, що зводять пацієнта з доктора '', оскільки незрозуміло, що робити, д-р. Кіпріані каже, оскільки ми не хочемо ставитись занадто агресивно без достатньої користі.
На сьогодні дослідження показують неоднозначні результати, за її словами, деякі дані свідчать про те, що більші вузлики можуть з більшою ймовірністю стати раковими, тоді як інші дані показують, що розмір не пов'язаний зі злоякісними пухлинами. Тож доктор Сіпріані та її команда вирішили знайти більш певну відповідь, щоб дати пацієнтам та їх лікарям більш чітке уявлення про те, коли і якщо потрібно лікувати більші вузли щитовидної залози більш агресивно, ніж маленькі вузлики. 2
Пошук відповіді про більші вузлики щитовидної залози
Дослідники Чиказької медичної школи провели так званий метааналіз, який передбачає вивчення вже опублікованих досліджень та розгляд висновків на основі сукупних даних, щоб визначити, чи є тверді тенденції. Для цього систематичного огляду літератури 2 доктор Сіпріані та її команда шукали дослідження, опубліковані 8 грудня 2017 р. Або раніше, вони визначили 352 цитати, а потім звели їх до 35 статей, які найбільше відповідають їхній увазі.