Що таке біоідентичні гормони Гарвардського здоров’я
Гормональна терапія досі вважається найбільш ефективним методом лікування симптомів. Але жінки не поспішають назад. Одне занепокоєння експертів у галузі охорони здоров’я полягає в тому, що жінки звертаються до альтернатив, які, на їх думку, є більш безпечними, але можуть бути не такими.
Ще до появи результатів WHI багато жінок шукали щось інше, щоб полегшити припливи, нічну пітливість та сухість піхви. Деякі жінки не любили побічних ефектів гормональної терапії, таких як чутливість грудей або кровотеча. Інших хвилює зв’язок естрогену з раком молочної залози. Треті були проти прийому наркотиків для симптомів, оскільки це означає, що менопауза - це хвороба, а не звичайний життєвий шлях. Деякі жінки заперечували проти використання сечі вагітних кобил - джерела естрогену у перорально кон'югованих конячих естрогенах (Премарин), єдиному естрогені, випробуваному в дослідженні WHI.
У пошуках «природних» гормонів
Багато жінок припускають, що "природні" гормони були б кращими або безпечнішими, але термін "природний" можна інтерпретувати.
Будь-який продукт, основним інгредієнтом якого є тварина, рослина або мінеральне джерело, є технічно природним. Не має значення, подрібнюють речовину, вкладають її в капсули та продають у вільному продажу - або витягують у лабораторії, виробляє фармацевтична компанія та надає лише за рецептом. Наприклад, рослина сої є джерелом добавок, які деякі жінки приймають для полегшення симптомів менопаузи; він також використовується разом з ямсом для виготовлення естрогену у затвердженому FDA гормональному препараті Estrace.
Але на відміну від Estrace, соєві добавки не регулюються і не були ретельно перевірені на людях, тому ми не знаємо, безпечні вони чи ефективні. Існує кілька доказів того, що певні компоненти сої насправді можуть стимулювати ріст пухлини молочної залози. Отже, "природне" не обов'язково дорівнює "безпечному" - і може просто бути евфемізмом для "нерегульованого".
Введіть «біоідентичні» гормони
Інтерес до більш природного підходу до гормональної терапії зосередив увагу на біоідентичних гормонах - гормонах, які за своєю молекулярною структурою ідентичні гормонам, які жінки виробляють у своєму тілі. Вони не зустрічаються в такій формі в природі, але виготовляються або синтезуються з рослинної хімічної речовини, видобутої з ямсу та сої. Біоідентичні естрогени - це 17 бета-естрадіол, естрон та естріол. (Естрадіол - це форма естрогену, яка зменшується в менопаузі.) Біоідентичний прогестерон - це просто прогестерон. Він мікронізується (тонко подрібнений) в лабораторії для кращого засвоєння в організмі.
Біоідентичну гормональну терапію часто називають «природною гормональною терапією», оскільки біоідентичні гормони діють в організмі так само, як гормони, які ми виробляємо. Але тут знову це хитре слово природне каламутить води. Сеча вагітних кобил є природною, але Премарин не є біоідентичним, принаймні не стосується людського естрогену. Те саме стосується Ценестину, який виготовляється з рослин, але не є біоідентичним.
Технічно, організм не може відрізнити біоідентичні гормони від тих, які виробляють ваші яєчники. Під час аналізу крові ваш загальний естрадіол відображає біоідентичний естрадіол, який ви приймали, а також естрадіол, який виробляє ваше тіло. З іншого боку, Премарин метаболізується в різні форми естрогену, які не вимірюються стандартними лабораторними дослідженнями. Прихильники біоідентичних гормонів стверджують, що одна з переваг біоідентичного естрогену перед Премарином полягає в тому, що рівень естрогену можна контролювати точніше і відповідно індивідуалізувати лікування. Скептики заперечують, що це навряд чи має значення, оскільки ніхто точно не знає, до якого рівня гормонів слід прагнути, а симптоми, а не рівні, слід лікувати та контролювати.
Як знайти біоідентичні гормони?
Біоідентичні естрогени та мікронізований прогестерон виготовляються з цілого ряду продуктів, багато з яких схвалені FDA та доступні за рецептом у вашій місцевій аптеці (див. Діаграму, «Затверджені FDA гормони для симптомів менопаузи»). Комерційно доступний біоідентичний естрадіол поставляється в декількох формах, включаючи таблетки, пластирі, крем та різні вагінальні препарати. Мікронізований прогестерон поставляється в капсулі або у вигляді вагінального гелю.