Що таке синдром гіповентиляції ожиріння (діагностика та лікування)

3 березня 2017 р. Від Sound Sleep Health

Діти та дорослі, які страждають ожирінням і мають денну втому та труднощі з концентрацією уваги, можуть страждати обструктивним апное сну, але приблизно у 20% випадків діагноз може бути ще більш серйозним. Синдром гіповентиляції ожиріння (OHS) - це проблема дихання, пов’язана зі сном, яка може завдати серйозної, а в деяких випадках непоправної шкоди організму, значно збільшуючи ризик смертності протягом досить короткого періоду часу.

Ключ до управління цією недугою - це знання, як виявити її на ранніх термінах.

Що таке синдром гіповентиляції ожиріння (OHS)?

СГЗ, яку іноді називають гіперкапнічним апное уві сні або синдромом Піквікіана, є формою порушення дихання уві сні. Він характеризується наступним:

Пацієнти мають надмірну вагу ( ожиріння ), з ІМТ більше 30.
Вони мають у крові більше, ніж зазвичай, кількості вуглекислого газу або СО2 (стан, що називається гіперкапнія ). Ця гіперкапнія присутня в денний час, але погіршується під час сну, іноді призводить до сильної дефіциту кисню в артеріальному кровопостачанні.
Ця гіперкапнія викликана гіповентиляція, або пригнічення дихання: епізоди поверхневого дихання або повільного, ніж звичайне дихання, не викликані захворюваннями легенів, неврологічним розладом або м’язовою слабкістю. Люди з СГЗ, як правило, гіповентилюють більше під час швидкого сну, ніж у не-швидкому сні. Іноді дихання взагалі припиняється (подібно до події апное).

Це захворювання пов’язане виключно з ожирінням. Близько 90% пацієнтів з діагнозом СГЗ також мають обструктивне апное сну (OSA).

ОГС є небезпечним, оскільки високий рівень СО2 в поєднанні з недостатньою кількістю кисню в крові може бути попередником гіпоксії або хронічної гіпоксемії, важкої дефіциту кисню, що призводить до погіршення тканин.

З часом це погіршення призводить до серйозних і навіть смертельних надзвичайних ситуацій, таких як зупинка серцево-легеневої системи (збій серцевого м'яза) або дихальна недостатність.

Чим OHS відрізняється від OSA

Хоча ці дві умови часто тісно пов’язані, вони не однакові і не завжди пов’язані.

Деякі основні факти про охорону праці та безпеку здоров’я:

Близько 8090% випадків люди з синдромом гіповентиляції ожиріння (ОГС) також мають обструктивне апное сну (ОСА). Однак дослідники вважають, що лише близько 1020% людей з обструктивним апное сну також страждають СГЗ.
Хоча як OSA, так і OHS включають порушення дихання, ці порушення відрізняються. Якщо у вас OSA, закупорка верхніх дихальних шляхів призведе до того, що ви перестанете дихати багато разів на ніч (або навіть багато разів на годину). Як правило, такі випадки апное тривають від декількох секунд до декількох хвилин і будять вас із задишкою або задиханням. Повернувшись до сну, ви відновлюєте нормальне дихання до наступного апное. Однак протягом дня, коли ви не спите, у вас зазвичай не спостерігається таких порушень дихання.
Під час СГЗ у вас виникають тривалі безперервні епізоди гіповентиляції (поверхневе або повільне дихання) під час сну. Вони погіршуються у швидкому сні. На відміну від OSA, який впливає на вас, коли ви спите, гіповентиляція також відбувається протягом дня, коли ви не спите. У той час як у когось, хто має лише ОСА, може бути нормальний рівень кисню в крові вдень, у когось із СГЗ (або СГЗ та ОСА) буде низький рівень кисню в крові та високий рівень СО2 і вдень, і вночі.