Щоденник лікаря Харчування перед операцією
Рекомендація, що пацієнти можуть їсти та пити за дві години до операції, є дуже вітаним медичним випередженням.
Це може здатися невеликою справою, але нещодавня рекомендація, про яку повідомляється у цьому документі минулого тижня, передбачає, що пацієнтам слід дозволяти їсти та пити до двох годин до операції, і вона повинна входити до числа найбільш значущих та вітаючих досягнень хірургічної практики минулого 100 років.
Уточнити. Обґрунтування звичного розпорядження “нуль через рот за 12 годин до операції” - звести до мінімуму небезпеку блювоти та аспірації, спричиненої анестезією - видається надзвичайно правдоподібним. Ситуація була ще гіршою для тих, хто переносить операцію на кишечнику, оскільки указ про “нуль через рот” продовжується до відновлення нормальних функцій - що може зайняти до тижня.
Інтуїтивно здається поганою ідеєю, що травма операції повинна бути ускладнена станом напівголоду, але нікому не спало на думку заперечити її. Близько 15 років тому американський хірург, доктор Майкл Перл, продемонстрував, що пацієнти, які перенесли операцію на кишечнику, могли переносити скромну кількість їжі та пиття майже відразу після операції, але й пришвидшували одужання.
Це спонукало до повторного вивчення 12-годинного правила попереднього прийому, з подібним результатом. Результати були драматичними: різке зниження рівня зараження та ускладнення ран. Пацієнти краще харчуються і швидше їдуть додому - без зростання рівня реадмісії. Дійсно, дуже вітаємо.
Доля пана з хворобливістю ніг "як сонячний опік" спричинила подібний досвід. "Я не можу почуватись комфортно, коли щось торкається області або коли я спираюся на стілець", - пише одна дама, відчуття сонячного опіку якої поширюється на верхню частину спини. Її симптоми вказують на аллодинію, гостру чутливість шкіри до легких дотиків, про яку згадувалося в цій колонці минулого тижня.