Шистосомоз
Ключові факти
- Шистосомоз - це гостре та хронічне захворювання, спричинене паразитичними глистами.
- Люди заражаються під час звичайних сільськогосподарських, побутових, професійних та рекреаційних заходів, які піддають їх зараженню водою.
- Відсутність гігієни та певні ігрові звички дітей шкільного віку, такі як плавання або риболовля у кишеній воді, роблять їх особливо вразливими до інфекції.
- Лікування шистосомозу зосереджується на зменшенні захворювань шляхом періодичного широкомасштабного лікування населення празиквантелом; більш комплексний підхід, що включає питну воду, належні санітарні умови та контроль равликів, також зменшить передачу інфекції.
- Підрахунки показують, що принаймні 290,8 мільйона людей потребували профілактичного лікування шистосомозу в 2018 році, з яких понад 97,2 мільйона людей отримували лікування.
Шистосомоз - це гостре та хронічне паразитарне захворювання, спричинене кровотоком (глистами-трематодами) роду Schistosoma. Підрахунки показують, що щонайменше 229 мільйонів людей потребували профілактичного лікування у 2018 році. Профілактичне лікування, яке слід повторювати протягом ряду років, зменшить і запобіжить захворюваність. Повідомлялося про передачу шистосомозу з 78 країн. Однак профілактична хіміотерапія шистосомозу, де люди та громади орієнтовані на широкомасштабне лікування, потрібна лише в 52 ендемічних країнах із середньою та високою передачею.
Люди заражаються, коли личиночні форми паразита - вивільнені прісноводними равликами - проникають в шкіру під час контакту з ураженою водою.
Передача відбувається, коли люди, які страждають на шистосомоз, забруднюють джерела прісної води екскрементами, що містять яйця паразитів, які вилуплюються у воді.
В організмі личинки переростають у дорослі шистосоми. Дорослі глисти живуть у кровоносних судинах, де самки виділяють яйця. Частина яєць передається з організму у фекаліях або сечі для продовження життєвого циклу паразита. Інші потрапляють у тканини організму, викликаючи імунні реакції та прогресуюче пошкодження органів.
Епідеміологія
Шистосомоз поширений у тропічних та субтропічних районах, особливо у бідних громадах, які не мають доступу до безпечної питної води та належних санітарних умов. За підрахунками, щонайменше 90% тих, хто потребує лікування шистосомозу, проживає в Африці.
Існує 2 основні форми шистосомозу - кишкова та сечостатева - викликані 5 основними видами кровотоку.
Таблиця: Види паразитів та географічне поширення шистосомозу
| Види | Географічний розподіл | |
| Кишковий шистосомоз | Schistosoma mansoni | Африка, Близький Схід, Кариби, Бразилія, Венесуела та Суринам |
| Schistosoma mekongi | Кілька районів Камбоджі та Лаоської Народно-Демократичної Республіки | |
| Африка, Близький Схід, Корсика (Франція) |
Шистосомоз здебільшого вражає бідні та сільські громади, особливо сільськогосподарське та рибальське населення. Жінки, які виконують домашні справи в кишеній воді, такі як прання білизни, також знаходяться в групі ризику і можуть розвинути жіночий статевий шистосомоз. Недостатня гігієна та контакт із зараженою водою роблять дітей особливо вразливими до інфекції.
Міграція в міські райони та переміщення населення вводять хворобу в нові райони. Збільшення чисельності населення та відповідні потреби в енергії та воді часто призводять до схем розвитку, а модифікації навколишнього середовища сприяють передачі.
З ростом екологічного туризму та подорожей «не по дорозі», все більше туристів хворіють на шистосомоз. Часом туристи мають важку гостру інфекцію та незвичні проблеми, включаючи параліч.
Урогенітальний шистосомоз також вважається фактором ризику зараження ВІЛ, особливо у жінок.
Симптоми
Симптоми шистосомозу викликані реакцією організму на яйця глистів.
Кишковий шистосомоз може спричинити біль у животі, діарею та кров у калі. Збільшення печінки часто зустрічається у запущених випадках і часто пов’язане з накопиченням рідини в порожнині очеревини та гіпертонією черевних судин. У таких випадках може також спостерігатися збільшення селезінки.