Синдром нічного харчування - огляд тем ScienceDirect

Синдром нічної їжі визначається як періодичні епізоди нічного харчування, коли людина споживає надмірну кількість їжі після вечірньої їжі або їсть після пробудження зі сну.

синдром

Пов’язані терміни:

  • Нервова анорексія
  • Переїдання
  • Поведінка годування
  • Розлад харчової поведінки
  • Ожиріння
  • Булімія
  • Когнітивна поведінкова терапія

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Порушення харчування: Нервова анорексія, Нервоза Булімія та розлад харчової поведінки

1.3 Розлад переїдання

Розлад переїдання (BED) визначається як дуже подібний, але не ідентичний нечистому BN. Основними особливостями BED є запої, щонайменше два рази на тиждень протягом шести місяців, пов'язане з вираженим дистресом. Однак у BED відсутня невідповідна компенсаторна поведінка для запобігання набору ваги, така як самостійно блювота, використання проносних, діуретиків або інших ліків. Багато, але не всі пацієнти з BED мають надлишкову вагу. Пацієнти з надмірною вагою BED мають звичайні ризики, пов’язані з ожирінням (гіпертонія, ортопедичні проблеми, діабет тощо). Вони не мають ризиків продувочної поведінки, що спостерігаються при запої/очищенні АН та БН (електролітний дисбаланс, алкалоз/ацидоз від зловживання проносними засобами, сиаладеноз від блювоти, серйозні стоматологічні проблеми від блювоти, ниркова недостатність). Нові дослідження показують, що BED має багато схожості з BN, але BED дуже не схожий на AN. Пізніше у небагатьох анорексиків розвивається BED, а у тих пацієнтів, які страждають на BED, пізніше розвивається AN.

Як і в BN, неврологічні та інші загальні медичні стани, пов’язані із запоєм та збільшенням ваги, слід диференціювати від BED.

Тваринні моделі поведінкових та нейроендокринних компонентів розладів харчування

Розлад харчової поведінки

BED нещодавно визнаний DSM-5. Він включає періодичні та послідовні цикли страждань, пов’язані з непомірним харчуванням та відсутністю компенсації надмірного споживання калорій. BED є більш поширеним, ніж інші розлади харчування, страждаючи приблизно 3,5% населення (Hudson, Hiripi, Pope та Kessler, 2007). Рівень поширеності набагато вищий у осіб із ожирінням, які шукають лікування ожиріння, за оцінками від 18% до 46% цієї популяції, що відповідає критеріям діагностики BED. Крім того, спостерігається підвищена поширеність тривожності та депресії серед осіб із ожирінням з BED порівняно з людьми з ожирінням без BED (de Zwaan, Mitchell, Raymond, & Spitzer, 1994). На відміну від AN та BN, поширеність BED є подібною серед чоловіків та жінок: приблизно 2,0% чоловіків та 3,5% жінок відчувають BED у певний час свого життя (Hudson et al., 2007).

Генетика та зовнішній вигляд людини

Розлад харчової поведінки

BED - це розлад харчової поведінки, що характеризується епізодами переїдання при відсутності невідповідної компенсаторної поведінки. Хоча діагностичні критерії BED не містять явно "критерію зовнішності", як у AN та BN (наприклад, переоцінка або надмірна вага та форма), вважається, що завищена оцінка ваги та форми є основною характеристикою жінок, які страждають на BED і що ця завищена оцінка подібна до тієї, що спостерігається в BN.

Агрегати BED у сім'ях, що частіше трапляються у членів сім'ї тих, хто має BED. Близнюкові дослідження припускають, що ця агрегація зумовлена ​​генетичними факторами, і оцінки спадковості повідомляють від 41% до 57%. Оскільки BED є відносно новим доповненням до літератури, молекулярно-генетичні дослідження перебувають у зародковому стані, і проводились лише дослідження асоціації генів-кандидатів. Залучені гени в системі серотоніну та дофаміну, а також гени, що беруть участь у ожирінні. Подібно до AN та BN, відповідно, гени 5-HTTLPR та DAT1 були залучені до BED.

Крім того, враховуючи потенційний вплив запою на вагу, гени, які беруть участь у ожирінні, також були досліджені на предмет їхньої ролі в BED, що дає неоднозначні результати. Враховуючи свою роль у ожирінні, MC4R був одним із перших досліджених генів на роль у BED. Показано, що мутація цього гена частіша у людей із ожирінням з BED. Однак цей результат не повторювався послідовно. Нарешті, BDNF також був причетний до переїдання в BED, але не лише в BED, і поліморфізм в гені греліну продемонстрував значну асоціацію з BED. Важливо, що, оскільки це дослідження перебуває в зародковому стані, велика частина отриманих значних асоціацій потребує тиражування, і висновки поки що неможливо зробити.

РОЗРУШЕНІ ПОВЕДІНКИ ПІДЖИТНЯ

ПОРУШЕННЯ ПІДПОЖИВАННЯ

Діагностична категорія розладу переїдання була створена в DSM-IV (табл. 59-8). Офіційно це все ще вважається дослідницьким діагнозом. Дослідження показують, що у більшості дорослих, у яких спостерігається розлад переїдання (поширеність від 2% до 4%), у підлітковому віці з’являються симптоми.

Клінічна презентація

Найчастіше розлад переїдання виявляється у пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням. Вісімнадцять відсотків таких пацієнтів повідомляють про запої хоча б раз за останній рік. У пацієнтів із розладом переїдання спостерігається частіша депресія та зловживання наркотиками. Використовуючи діагностичні критерії DSM-IV як орієнтир для оцінки, у будь-якого пацієнта із суттєвою надмірною вагою слід викликати підозру на порушення запою. Розпитування пацієнтів про запої, який може бути таємним, визначає діагноз.

Лікування

Поєднання когнітивно-поведінкової терапії та антидепресантів було корисно для лікування розладу переїдання у дорослих (McElroy et al, 2003). Застосування СІЗЗС при розладі переїдання у підлітків не вивчалось; але у дорослих флуоксетин та циталопрам допомагають зменшити епізоди запою та покращують депресію та зниження апетиту, що сприяє втраті ваги. Ці дані свідчать про те, що СІЗЗС у підлітків із розладом переїдання також можуть бути корисними. Розлад переїдання є визнаним лише нещодавно, і результати не вивчались. Втручання із застосуванням СІЗЗС, здається, допомагає запою, але про довгостроковий прогноз відомо небагато.

Етіологія ожиріння

Ханна-Марія Лакка, доктор філософії, Клод Бушар, доктор філософії, з хірургічного лікування ожиріння, 2007

Розлад харчової поведінки

Розлад їжі (BED) - нещодавно запропонована категорія розладів харчування в четвертому виданні Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів. Люди з синдромом BED мають епізоди переїдання, як і суб'єкти з нервовою булімією, але на відміну від останніх, вони не беруть участь у компенсаторній поведінці (наприклад, самовиводіння або зловживання проносними та діуретиками). BED, здається, дуже поширений серед суб'єктів, які шукають лікування для зниження ваги (від 1,3% до 30,1%). 35 Серед пацієнтів, які перенесли баріатричну хірургію, показник BED становив 27%, 38%, 43% та 47% у чотирьох звітах. 36