Синдром полікістозних яєчників Чи ожиріння є обов’язковою умовою клінічної, гормональної та метаболічної оцінки

Синдром полікістозних яєчників: чи ожиріння є обов’язковою умовою? Клінічна, гормональна та метаболічна оцінка щодо індексу маси тіла

яєчників

Pikee Saxena 1, Anupam Prakash 2, Aruna Nigam 1, Archana Mishra 1
1 Кафедра акушерства та гінекології Медичного коледжу імені Леді Хардінг та Сміт. Лікарня Сучета Криплані, Нью-Делі, Індія
2 Медичний факультет, Медичний коледж імені Леді Хардінг та Сміт. Лікарня Сучета Криплані, Нью-Делі, Індія

Дата публікації в Інтернеті31 жовтня 2012 року

Адреса для кореспонденції:
Анупам Пракаш
2, Малі квартири реєстратора, кампус LHMC, Нью-Делі-110001
Індія

Джерело підтримки: Робота частково фінансується за рахунок гранту, отриманого від Департаменту науки і технологій (DST), Конфлікт інтересів: Жоден

11

DOI: 10.4103/2230-8210.103011

Анотація

Це дослідження мало на меті визначити частку пацієнтів із СПКЯ, які не страждають від надмірної ваги/ожиріння, та порівняти клінічний, гормональний та метаболічний профіль худих [нормальний індекс маси тіла (ІМТ)] та жінок із СПКЯ із зайвою вагою/ожирінням.

Сто досліджених жінок віком від 20 до 38 років із безпліддям протягом 3-річного періоду з діагнозом СПКЯ згідно з критеріями ESHRE/ASRM [1] були включені в дослідження після отримання письмової поінформованої згоди. Пацієнти з ІМТ 2 були включені в худу СПКЯ, а пацієнти з ІМТ ≥23 кг/м 2 вважалися СПКЯ із надмірною вагою. [2]

Була зафіксована детальна історія хвороби, включаючи менструальну картину, особисту, минулу, сімейну, акушерську та історію лікування. Також було проведено повне фізичне обстеження, що включало загальне, системне, обстеження молочної залози та малого тазу, та обстежували суб’єктів на наявність ознак гіперандрогенії, таких як гірсутизм, вугрі, акантоз нігріканс, кліторомегалія та облисіння. Оцінка за гірсутизмом проводилася за балом Феррімана Галлвея, а жінки з оцінкою> 7 вважалися гірсутами. [3] Зріст і вага реєструвались стандартними методами. Окружність талії вимірювали на рівні пупка без одягу та стоячи. Окружність стегон вимірювали на рівні бульбоподібності. Суб'єкти з відомими розладами щитовидної залози (у тому числі із субклінічним гіпотиреозом), гіпоталамусом, захворюваннями гіпофіза або надниркових залоз, новоутвореннями, захворюваннями печінки/нирок/серцево-судинної системи та туберкульозом не були включені в дослідження.

Для кожного суб'єкта було проведено набір досліджень крові, який включав загальний аналіз крові з ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), ліпідний профіль натще, гормональний профіль (2 або 3 день менструації), включаючи ЛГ, ФСГ, загальний тестостерон, пролактин і ТТГ. Прогестерон у сироватці крові вимірювали на 21-23 день менструального циклу. Значення цукру в крові та показники інсуліну в сироватці крові визначали під час проведення перорального тесту на толерантність до глюкози у кількості 75 г (GTT). Значення GTT оцінювали згідно з ADA, 1997. [4] Наявність резистентності до інсуліну визначали за рівнем інсуліну натощак або після навантаження> 25 і> 41 мкУ/мл відповідно [5], [6] (DRG diagnosting instrument, GmbH, Німеччина). Гормональну оцінку проводили за допомогою імуноаналізу на хемілюмінесценції. Ліпідний профіль оцінювали за допомогою ферментативної колориметричної техніки, а прийняті критерії відповідали вимогам NCEP-ATP III. [7] Розлад ліпідного профілю розглядався, якщо будь-яка з фракцій холестерину, тригліцеридів та ЛПВЩ-холестерину була ненормальною, прийняті індивідуальні порогові значення ≥200, ≥150 та 3 разом із гіперплазією строми.