Синдром тріщин зуба - огляд тем ScienceDirect

Переломи зуба класифікуються за шаром оголеного зуба (наприклад, емаллю, дентином або пульпою) та рівнем (наприклад, вінцевим або корінним).

Пов’язані терміни:

  • Зубна емаль
  • Зубний карієс
  • Кореневого каналу
  • Дентин
  • Едентулізм
  • Ураження
  • Саліцилова кислота
  • Нижній

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Планування лікування на основі фактичних даних: Оцінка ризику, прогнозу та очікуваних результатів лікування

Перелом зуба

Перелом зуба може виникнути, коли до вразливого зуба прикладені важкі оклюзійні сили. Такі випадки можуть бути передбачені на основі первинного всебічного обстеження пацієнта. Накладки для вивчення є корисним доповненням до обстеження, оскільки зазвичай вони демонструють наявний знос зубів чіткіше, ніж безпосереднє спостереження за зубами. Загальновизнано, що сильно відреставровані ендодонтично оброблені зуби, які не мають каспального захисту, є більш схильними до переломів. Інші показники ризику або фактори ризику перелому зуба включають наступне:

Звичка стискання стискання 80

Історія переломів зубів/відновлення

Загальне стирання, носіння фасок

Існуючі великі прямі реставраційні заповнення (порушена цілісність вершини)

Оклюзійна травма (первинна або вторинна)

Надмірна сила оклюзії

Типові стратегії зменшення ризику перелому включають наступне:

Виготовлення оклюзійного щитка/шини

Розміщення захисних реставрацій верхівки

Заміна відсутніх зубів для зменшення оклюзійного навантаження на існуючі зуби

Оклюзійна корекція за наявності гострої оклюзійної травми

Як і у випадку з бруксизмом, варіант "відсутність лікування" заслуговує на серйозне розгляд, особливо якщо пацієнт просунувся роками, не мав значних проблем із переломами в недалекому минулому, має консервативну філософію лікування і готовий прийняти наслідки та ризики не втручатися в цей час.

Черепно-щелепно-лицьові травми

Лікування

Переломи зубів можуть призвести до значних косметичних погіршень, і смерть зубів є загальним явищем. Будь-яку доступну частину зуба слід відправити разом зі спортсменом до стоматолога, хоча це навряд чи буде корисним. 36 Щоб допомогти в контролі болю, м’яке кусання марлі або рушника зменшить вплив повітря, слини або язика та ясен назовні. Якщо воно доступне, покриття оголеного нерва ціаноакрилатом (тобто Superglue) може полегшити дискомфорт. Слід зазначити, що в даний час Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів не схвалює ціаноакрилат для цих цілей, але його затвердили як стоматологічний цемент. 39 Якщо біль добре контролюється, негайна стоматологічна допомога не потрібна.

Простодонтичне лікування пацієнта-підлітка

Зуби із залученням пульпи

Коли перелом зуба або карієс пов’язаний з розвитком пульпи та кореня, слід завершити планову пульпектомію та пломбування кореневого каналу гутаперчі. Оскільки стовпи та сердечники не зміцнюють ендодонтично оброблені зуби, їх використання показано лише тоді, коли решта корональної структури зуба не забезпечує належного утримання для остаточного відновлення. Реставрації, в яких не використовується стовп, слід застосовувати по можливості для заміщення відсутньої структури зуба та слугувати ретенційною основою. Особливо важливо, щоб зуби в пащах підлітків, схильних до нещасних випадків, або у яких раніше траплялася атлетична травма, по можливості були відновлені без посади. Ця практика допомагає уникнути непоправної шкоди у вигляді перелому кореня у випадку, якщо відновлений зуб ще раз зазнає травм. Незважаючи на те, що травма може призвести до відслонення зміщення або, можливо, навіть перелому зуба, зуб переживе принаймні ще один травматичний досвід.

У разі ураження пульпи, коли корінь сформований не повністю, показана пульпотомія з подальшим розміщенням відповідної реставрації. Згодом, коли формування кореня завершується, виконується пульпектомія з подальшим розміщенням остаточної реставрації або коронки, якщо це необхідно.