Систематичний огляд неантибіотичних заходів для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів у Росії

Анотація

Передумови

Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) часто зустрічаються під час вагітності і становлять найбільшу частку рецептів антибіотиків первинної медичної допомоги, що видаються вагітним жінкам у Великобританії. Загальновідомо, що вживання антибіотиків пов'язане з підвищеною антимікробною стійкістю, і тому вивчались заходи щодо мінімізації використання антибіотиків для профілактики ІМП. Ефективність та безпека цих заходів під час вагітності не розглядалися, і тому метою цього дослідження було систематичний огляд літератури для виявлення та оцінки потенційних заходів щодо запобігання ІМП у вагітних.

систематичний

Методи

У десяти базах даних (EMBASE, AMED, BNI, CINAHL, Medline, PubMed, PsycINFO, Cochrane Trials, Scopus та Science Direct) у липні 2017 року проводився систематичний пошук досліджень, що повідомляють про неантибіотичні заходи для запобігання ІМП під час вагітності. Використовувались терміни («інфекція сечовивідних шляхів» або ІМП, або бактеріурія, або цистит) І (профілактика) І (вагітна *). Якість публікацій оцінювали за допомогою контрольних списків Програми критичних оціночних навичок (CASP) для когортного дослідження, дослідження випадків контролю та рандомізованого контрольованого дослідження. Результати були синтезовані з використанням текстового розповідного підходу.

Результати

Результати пошуку дали 3276 публікацій, і після перегляду заголовків та видалення дублікатів 57 повнотекстових статей було оцінено на відповідність вимогам, а вісім включено до огляду. Визначено п’ять різних підходів (гігієнічні заходи, журавлинний сік, імунізація, аскорбінова кислота та Canephron® N), які, як повідомляється, безпечні під час вагітності.

Висновок

Якість доказів значно різнилась, і лише гігієнічні заходи підтверджувались доказами, які рекомендувались на практиці. Подальша робота повинна бути зосереджена на зміцненні доказової бази за рахунок вдосконалення проектування та звітування про дослідження з акцентом на імунізацію, аскорбінову кислоту та Canephron® N.

Передумови

Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) становлять найбільшу частку рецептів антибіотиків первинної медичної допомоги, що видаються вагітним жінкам у Великобританії [1]. Вагітні жінки мають підвищену сприйнятливість до ІМП через фізіологічні зміни. Зростаюча матка може призвести до затримки сечі, що схиляє жінку до інфекції. Крім того, гормональні коливання розслаблюють сечовідний м’яз і викликають накопичення сечі в сечовому міхурі, що також збільшує шанс розвитку ІМП [2].