Скринінг на вірус гепатиту В у вагітних жінок - впровадження профілактики на практиці - американський

ІРІС МАБРІ-ХЕРНАНДЕЗ, доктор медичних наук, медичний працівник, медичний працівник, Програмна група США з питань профілактичних послуг, Агентство з досліджень та якості охорони здоров'я

вагітних

ЛІЛІ Д. ЯН, доктор медичних наук, резидент з питань внутрішньої медицини та профілактики, медичний центр Бостона

Am Fam Лікар. 2020 р., 15 січня; 101 (2): 115-116.

Розкриття інформації автора: відсутність відповідних фінансових зв'язків.

Приклад

33-річний вагітний клініцист, який народився в США, приходить до вашого кабінету з першим пренатальним візитом. Її остання менструація була шість тижнів тому, і вона приймала пренатальні вітаміни протягом останніх восьми тижнів. Вона була вагітна ще більше двох років тому, і на той час вона проходила негативний скринінг на вірус гепатиту В (ВГВ). Вона повідомляє, що отримала щеплення від ВГВ рік тому під час фізичного огляду, пов’язаного з роботою, і що вона не палить, не вживає алкоголю та не вживає рекреаційних наркотиків.

Тематичні запитання

1. Виходячи з рекомендації Американської робочої групи з профілактичних послуг (USPSTF), чи слід пропонувати цьому пацієнту скринінг на ВГВ?

А. Так, оскільки вона працює в середовищі з високим ризиком (сфера охорони здоров’я).

Б. Так, бо це перший пренатальний візит.

Ні, тому що раніше вона мала негативний результат тесту на поверхневий антиген гепатиту В (HBsAg) під час першої вагітності.

D. Ні, бо вона отримала щеплення від ВГВ.

E. Ні, оскільки вона не має жодних факторів ризику розвитку ВГВ.

2. Якщо ви пройшли обстеження цього пацієнта, який із наступних тестів ви повинні замовити?

B. Поверхневі антитіла до гепатиту B (HBsAb).

C. Загальне антитіло до гепатиту В (HBcAb).

D. Імунний глобулін M (IgM) HBcAb.

E. Антиген гепатиту B e (HBeAg).

3. Якщо ця пацієнтка виявляє позитивний результат на ВГВ, яке з наступних втручань суттєво зменшує ризик зараження її немовляти ВГВ-інфекцією?

A. Щеплення від ВГВ для матері.

B. Імунний глобулін гепатиту B (HBIG) для матері.