Сонячне світло має серцево-судинні переваги незалежно від вітаміну D - FullText - Очищення крові
Доктор Річард Б. Веллер, доктор медицини, FRCP (Ed)
Рада медичних досліджень Центр досліджень запалення
Единбурзький університет, Інститут медичних досліджень Королеви
47 Маленький Французький Півмісяць, Единбург, EH16 4TJ (Великобританія)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Останні дані опитування Всесвітньої організації охорони здоров’я про глобальний тягар захворювань показують, що високий кров’яний тиск (АТ) є основною причиною передчасної смерті та захворювань у всьому світі [1]. Цей фактор ризику лежить в основі інсульту та ішемічної хвороби серця, які в поєднанні мають стандартизовану за віком смертність 237 на 100 000 в США [2]. Таким чином, заходи боротьби з гіпертонією мають найбільше значення.
Епідеміологія
Активне лікування гіпертонії за допомогою ефективних сучасних препаратів призвело до падіння рівня АТ серед західних економік. Побудова графіку показника АТ у 1980 р. - до наявності та широкого використання ефективних фармакологічних засобів - щодо широти, існує чітка кореляція з приблизно чвертю варіацій АТ, що відповідають за широтою (рис. 1). Ця взаємозв'язок зберігається, коли дані стратифікуються за рівнем доходу в країні. Сезонні зміни АТ також добре описані, при цьому окремі АТ влітку нижчі, ніж взимку в помірних широтах [3]. Близько чверті серцево-судинної смертності в Європі можна врахувати широтою [4], а в багатоцентровому спостережному дослідженні факторів ризику, що корелюють з атеросклерозом, широта виявилася найсильнішим предиктором атероми сонної артерії [5].
Рис. 1
Населення АТ корелює з широтою. Кожен пункт представляє країну. Чоловіча систолічна популяція ВР побудована щодо широти географічної середини кожної країни. Значення АТ наведені за даними MRC-HPA у 1980 році.
Біологічно активний вітамін D (1,25 дигідроксихолекальциферол) у людини може бути отриманий з раціону або синтезований ендогенним шляхом, що залежить від опромінення шкіри УФВ. Отже, неадекватне перебування на сонці при недостатньому вживанні їжі може призвести до дефіциту (25 (OH) DL-аргініну. NO має період напіввиведення за кілька секунд до окислення до нітриту (NO2 -), який сам має біологічну дію, особливо в умовах гіпоксії та низького рН, де його можна знизити до NO. Нітрит додатково окислюється до нітрату (NO3), і це донедавна вважалося інертним кінцевим продуктом NO. Дерма та епідерміс містять значні запаси оксидів азоту, особливо нітратів, кількість яких приблизно в 10 разів більше, ніж у загальному судинному просторі [21].
Хоча нітрат вважався біологічно неактивним, тепер очевидно, що альтернативний механізм синтезу NO включає послідовне відновлення нітрату до нітриту, а потім і NO [22]. Це відбувається на поверхні шкіри, де нітратно-відновлювальні бактерії утворюють нітрит із нітриту поту. У свою чергу, нітрит відновлюється до NO у слабокислих умовах поверхні шкіри [23]. Бактеріальні нітрат-редуктази дозволяють використовувати нітрат як акцептор електронів при диханні за відсутності кисню. Ферменти нітрат-редуктази також були описані в тканинах ссавців [24]. Фотохімічне відновлення нітратів також відбувається з ультрафіолетовими довжинами хвиль і посилюється у присутності тіолів [25]. Цистеїн, багатий на тіол, є основним компонентом кератинів, ключових структурних компонентів шкіри.