СПРАВА 2

П.А. є 52-річним чоловіком, який провів двотижневу історію поліурії, полідипсії, поліфагії, втрати ваги, втоми та погіршення зору. Випадковий тест на глюкозу, проведений за 1 день до презентації, становив 352 мг/дл. Пацієнт заперечував будь-які симптоми оніміння, поколювання в руках або ногах, дизурії, болю в грудях, кашлю або лихоманки. У нього раніше не було діабету в анамнезі та в сім’ї не було діабету.

глюкози крові

Прийом сироваткової глюкози не натще 248 мг/дл (N =

Пацієнта навчали самоконтролю рівня глюкози в крові і починали приймати 5 мг глібуриду один раз на день. Він отримав інструкції щодо дієти (1800 кал. ADA). Рівень глюкози в крові коливався від 80 до 120 мг/дл протягом 2 тижнів після початку прийому глібуриду, його симптоми зникали, а вага залишалася незмінною.

Протягом наступних двох місяців рівень глюкози в крові знижувався до 80 мг/дл, а глібурид припинявся. Пацієнт повернувся лише через рік; сироваткова глюкоза натще становила 190 мг/дл, а HbA1c 8%. У нього знову були поліурія та ніктурія. Вага не змінився з моменту презентації. Лікар призначив йому 5 мг/день глібуриду. Через місяць його рівень цукру в крові залишався на рівні 180 мг/добу. У цей момент його лікар вирішив покласти йому інсулін самостійно, 20 одиниць/день перед сном. Через два тижні глюкоза в плазмі натще становила 120 мг/дл.