Спреї від алергічного риніту інструкція із застосування Грамотно про здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Ефективним засобом місцевої терапії алергічної сенсибілізації організму є спрей від алергічного риніту. Застосування цієї форми препаратів може значно зменшити виділення з носа (ринорея), зменшити свербіж і чхання, а також усунути хронічну непрохідність носа (закладеність) слизових оболонок носа при сезонній алергії (поліноз) та під час загострення стійкої (цілорічної) алергічної корізи.

спреї

Крім того, показаннями до застосування внутрішньосольових аерозольних композицій є IgE-залежний вазомоторний риніт та поліноз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Класифікація ATC

Назви спреї від алергічного риніту

Для відновлення порушеної проникності судинних стінок, зменшення інтенсивності набряків та серозного запалення слизових тканин носової порожнини та виділень ексудату застосовують такі спреї від алергічного риніту:

  • Гормональні спреї від алергічного риніту містять глюкокортикостероїди: Насобек ( Альдецин, Беклазон, Баконаза, Бенорин, Кленил та ін.); Назарел (Флютекс, Фліксоназа ); Амавіс; Назонекс; Будесонід (Ринокорт, Тафен назальний).
  • Препарати, що блокують периферичні рецептори Н1 (гістамінові рецептори): Аллергодил (Азеластин); Тізін-Алергі (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
  • Засоби, що стабілізують мембрану тучних клітин: кромогексал (Кромофарм, Кромоглін, Кромозол, Іфірал).
  • Спреї-антиконгестанти (α-адреноміметики або симпатоміметики): Назівін (Ксимедін, Ксилен, Назол), Отривін (Фармазолін Нокспрей), Лазолван Рено, Назоспрей та ін.

Отоларингологи вважають, що блокатори Н1-гістаміну безпечніші, але ефективніші у зменшенні запалення кортикостероїдів. Що стосується антиконгестантів - протинабрякових спреїв від алергічного риніту, то при всій їхній безумовній ефективності в боротьбі із закладеністю носа ці засоби не рекомендується застосовувати довше тижня, оскільки слизова оболонка носа перестає на них реагувати, нежить, як правило, посилюється.

Гормональні спреї від алергічного риніту

Фармакодинаміка аерозольних продуктів цієї групи є придушення запалення синтетичними аналогами гормонів кори надниркових залоз: беклометазону дипропіонатом ( Насобек, Альдецин, Беклазон, Баконаза ), флутиказон пропіонат ( Назарел, Фліксоназа ), флутиказон фуроат ( Амавіс ), мометазону фуроат ( Назонекс ) і будесонід ( будесонід, Rinocort).

Коли ці речовини потрапляють у слизову оболонку носа, зменшується не тільки розмноження в тканинах тучних клітин і базофілів, але зменшується вихід медіаторів алергії та запалення (лейкотрієн, цитокіни, гістамін та ін.) З еозинофільних гранулоцитів. Хемотаксис також сповільнюється - просування імунокомпетентних клітин лейкоцитів у вогнище запалення. В результаті зменшується набряк слизової носа і вироблення слизу.

Фармакокінетика гормональні препарати проти алергічного риніту описані з урахуванням незначного їх системного всмоктування шляхом зв’язування з білками плазми (на рівні 0,1-1%). Отже, активні речовини розпилюють Назобек, Баконаз, Альдецин є поглинається слизовою оболонкою носа, і скільки вона потрапляє в шлунок і потік крові з точністю, важко визначити. Однак дві третини метаболітів GCS виводяться з організму з калом та сечею (період напіввиведення становить від 3 до 15 годин).

Протипоказання до застосування спреї від алергічного риніту на основі ГКС:

  • підвищена чутливість до основних або допоміжних речовин препаратів;
  • туберкульоз легенів;
  • вірусні (ВПГ) та грибкові (Candida albicans) інфекції в носоглотці;
  • дитячий вік до 6 років (Назарел - до 4 років, Назонекс - до 2 років).

При призначенні цих коштів слід враховувати схильність пацієнтів до носової кровотечі, пошкодження носової перегородки, наявність глаукоми, захворювань щитовидної залози, патологій печінки та серцево-судинної системи.

В інструкції до препаратів цієї фармакологічної групи зазначено, що використання спреїв від алергічного риніту під час вагітності (у першому триместрі) заборонено. Спреї Назарел, Фліксоназа, Будесонід протипоказані протягом усієї вагітності, а використання Насобека, Амавіса та Назонексу можливе лише в крайньому випадку, і якщо очікувана користь для здоров’я матері перевищує потенційну загрозу розвитку плода.

Побічні ефекти спреї з кортикостероїдами часто з’являються у вигляді підвищеної сухості в носі та неприємного запаху, подразнення та свербежу слизової, кровотечі, головного болю, порушення цілісності (перфорації) носової перегородки.