Сприяння харчуванню для запобігання ожирінню у молодих дорослих
Анотація
1. Вступ
Протягом більше трьох десятиліть розвинений світ переживає епідемію ожиріння, і мало доказів того, що поширеність знижується [1]. Об’єднані зусилля приділяли велику увагу програмам профілактики дитинства з усвідомленням того, що в такій країні, як США, кожна третя дитина мала надлишкову вагу або страждала ожирінням [2]. Програми боротьби з ожирінням охопили всі вікові групи. Однак вони зазвичай сильніше наголошують на середньому віці, враховуючи, що поширеність є найвищою для цієї демографічної групи, наприклад, майже 40% людей у віці від 40 до 59 років страждають ожирінням [2]. Деякі країни ОЕСР, такі як Великобританія та США, починають демонструвати стабілізацію показників, але в таких країнах, як Австралія та Мексика, поширеність продовжує зростати [1].
Зараз відомо, що молоде дорослішання - це період швидкого набору ваги, і що середній індекс маси тіла наймолодшого покоління по мірі вступу в зрілий вік стає вищим, ніж попереднє покоління [3,4], з деякими варіаціями між країнами. Наприклад, в Ірландії повідомляється, що хоча вік і період спричиняють збільшення ожиріння, відновлення народження дає трохи захисну перевагу [5]. В Австралії молоді люди швидше стають товстішими [6]. Явище "П'ятнадцять першокурсників", що стосується середнього приросту ваги, коли молодий дорослий вступає до коледжу в США, добре задокументовано [7]. Зростає усвідомлення того, що багато чого можна отримати, запобігаючи особливо збільшенню ваги, відкладенню вісцерального жиру, що призводить до метаболічних розладів та хронічних захворювань [8]. Запобігання ожирінню серед молодих людей із зайвою вагою повинно бути пріоритетним напрямком лікування епідемії ожиріння.
Генезис епідемії ожиріння в США та більшій частині західного світу розпочався більше 30 років тому. У цей час продовольство почало змінюватися із більшою доступністю відносно недорогих високоопрацьованих харчових продуктів, які можуть мати високий вміст насичених жирів, цукрів та крохмалів з високою щільністю енергії [9]. Крім того, зросло споживання фаст-фуду та інших страв, приготованих поза домом. Сучасне покоління молодих людей у віці від 18 до 35 років народилося в цьому «обезогенному харчовому середовищі» і тому лише коли-небудь переживало цю культуру харчування.
У цьому огляді будуть обговорені наслідки для здоров’я, пов’язані із надмірною вагою та ожирінням у молодшому віці, визначеному віком від 18 до 35 років; індивідуальна дієтична поведінка, що визначає молодих дорослих; їх готовність змінити поведінку та стратегії, які можуть застосовуватися, щоб забезпечити якісніші дієти та запобігання набору ваги. Будуть обговорені відповідні засоби масової інформації для розповсюдження промоції харчування на індивідуальному рівні зміни поведінки та на рівні політики охорони здоров'я та охорони навколишнього середовища.
2. Передумови
3. Індивідуальні харчові поведінки, характерні для молодих дорослих
Більшість західних країн продемонстрували зміни у харчовому складі раціону за останні три-чотири десятиліття. Найбільш очевидною зміною стало зниження відсотка енергії з жиру та збільшення відсотків енергії з вуглеводів. Коли більше дізнавались про роль насичених жирів та холестерину в сироватці крові, відбувся перехід від жиру із заміною вуглеводами. Зміна складу поживних речовин відображається на дієтах усіх вікових груп, включаючи молоду дорослу людину. Наприклад, в Австралії від 19 до 30 років та від 31 до 50 років споживають 31% енергії з жиру та 18% з білка [15]. Хоча, здається, населення могло досягти первісної мети, встановленої для загального споживання жиру, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань, споживання насичених жирів залишається вище рекомендованого, а ненасичених жирів - нижчим, ніж пропонується. Заміна ненасичених жирів вуглеводами небажана.
Деякі відмінності спостерігаються за статтю та соціально-економічним статусом щодо цих харчових особливостей. У США ті молоді люди з нижчою освітою вживають більше підсолоджуваних напоїв із цукром, але глобальна статистика показує, що молоді дорослі в країнах із середнім рівнем доходу п'ють більше, ніж у країнах з низьким рівнем доходу, а чоловіки п'ють більше, ніж жінки [29,30]. Споживання овочів було подібним за статтю в Австралії та Франції, але раніше було показано, що вони демонструють різницю за соціально-економічним статусом [31]. Споживання продуктів на винос може бути більшим серед споживачів із нижчим соціально-економічним статусом [31], але це не є універсальною знахідкою [25,32].