Сприйняття здоров’я та демографічні характеристики, пов’язані з недооцінкою маси тіла

Програма з питань харчування та здоров’я, Вищий відділ біологічних та біомедичних наук, Університет Еморі, Атланта, Джорджія, США

Відділ харчування, фізичної активності та ожиріння, Центри контролю та профілактики захворювань, Атланта, Джорджія, США.

Анотація

Завдання: Описати взаємозв’язок між ІМТ та сприйнятим станом ваги та визначити, як недооцінка стану ваги пов’язана з демографічними характеристиками, загальним станом здоров’я та оцінками ризику для здоров’я щодо маси тіла людини.

Методи та процедури: В опитуваннях Styles 2004 року 3888 американських дорослих учасників описали свій поточний стан ваги (недостатня вага, приблизно справа, трохи надмірна вага, дуже надмірна вага), який ми порівняли з ІМТ, про який повідомляли самі, для визначення відповідності. Ми використовували багатоваріантну логістичну регресію для оцінки зв'язку між недооцінкою маси тіла та цікавими характеристиками.

Результати: Серед осіб з ІМТ ≥25 жінки частіше за чоловіків визнавали свій статус із надмірною вагою (незначна або дуже надмірна вага; 93,0% жінок проти 73,5% чоловіків) та ступінь надмірної ваги: 70,4% жінок із ожирінням проти 49,5% повних чоловіків назвали себе дуже надмірною вагою. Серед надмірної ваги та ожиріння обох статей незгоди щодо поточної ваги як ризику для здоров’я були пов’язані з недооцінкою ваги. Додатковими факторами, пов’язаними з недооцінкою, були освіта та раса/етнічна приналежність жінок із надмірною вагою; раса/етнічна приналежність серед чоловіків із зайвою вагою; доходи домогосподарств та самооцінка здоров’я серед жінок, що страждають ожирінням; і самооцінка здоров'я серед повних чоловіків (

Вступ

Поширеність надмірної ваги та ожиріння в Сполучених Штатах зростає протягом останніх кількох десятиліть ((1)), причому останні національно репрезентативні дані свідчать, що 65,1% дорослих мають надлишкову вагу або ожиріння (ІМТ ≥ 25,0 кг/м 2) (( 2)). Особливо викликає занепокоєння висновок, що 30,4% дорослих страждають ожирінням (ІМТ ≥ 30,0), а 5,1% - надзвичайно ожирінням (ІМТ ≥ 40,0) ((2)), що пов’язано із серйозними наслідками для здоров’я, включаючи підвищений ризик серцево-судинних хвороби, діабет, гіпертонія, дисліпідемія та деякі види раку ((3), (4), (5)). Ці ризики не обмежені людьми з ожирінням, оскільки надмірна вага також асоціюється з гіпертонією, високим рівнем холестерину та підвищеним ризиком діабету ((3), (6), (7)). Хоча дорослі з надмірною вагою, як правило, усвідомлюють ці підвищені ризики для здоров'я ((8), (9)), вони часто зберігають почуття захисного оптимізму, вважаючи, що вони менш схильні до ризику, ніж їх середні однолітки ((8)). Нещодавнє дослідження показало, що збільшення ІМТ негативно асоціюється із самопрогнозованими ймовірностями виживання, вказуючи тим самим, що учасники ожиріння визнавали, що їх надмірна вага піддає підвищений ризик передчасної смерті, хоча вони все ще недооцінювали ступінь цього підвищеного ризику ((10 )).

Для того, щоб зупинити епідемію ожиріння, американцям доведеться вносити значні зміни у спосіб життя, включаючи модифікацію дієти та збільшення фізичної активності, і їх зусилля щодо внесення цих змін повинні бути підтримані відповідними політичними та екологічними змінами. Повідомлення про громадське здоров'я та кампанії, що пропагують такі модифікації способу життя для схуднення, стикаються з важким завданням, що заохочує зміни поведінки, і, ймовірно, мало вплинуть на людину, яка не вважає, що вона/вона має надлишкову вагу або що надмірна вага створює ризик для підвищена захворюваність. Мало досліджень оцінювали, наскільки сприйняття людьми власної маси тіла пов’язане із сприйняттям ризиків для здоров’я, пов’язаних із надмірною вагою; в той час як ожиріння, розраховане на основі виміряного зросту та ваги, було показано, що воно негативно пов'язане із самооцінками здоров'я ((11)), незрозуміло, чи підтримується ця залежність щодо сприйманої маси тіла та здоров'я.

Більшість попередніх досліджень того, як американці сприймають свій ваговий статус, базувалися на опитуваннях, які пропонували респондентам описати себе як "недостатню вагу", "приблизно" або "надмірну вагу" ((12), (14), (15), ( 16)). У цих дослідженнях більшість учасників ожиріння (90,0–95,4% жінок та 82,8–88,9% чоловіків) (14–16) точно сприймали надлишкову вагу, але дослідження не оцінювали, чи усвідомлювали учасники, наскільки вони були надмірна вага (тобто, чи вважали б вони себе «трохи надмірною вагою» або «дуже надмірною вагою», якщо б їм дали ці описові варіанти). Отже, нашими цілями було (i) вивчити узгодженість між ІМТ людей (на основі власного звіту про зріст та вагу) та їх сприйнятим станом ваги (недостатня вага, приблизно правильна вага, трохи надмірна вага або дуже надмірна вага) та (ii) щодо вивчити зв'язок між недооцінкою стану ваги та різними демографічними характеристиками, самооцінками загального стану здоров'я та сприйняттям ваги як ризику для здоров'я.

Методи та процедури

Вивчати дизайн

Учасникам додатково було задано стандартне запитання, включене в дослідження якості життя, пов’язане із здоров’ям: „Як би ви загалом сказали, що ваше здоров’я” (відмінне, дуже добре, добре, справедливе, погане) ((20)). Ми розбили "відмінно" з "дуже добре", а "чесно" з "погано", щоб скласти три категорії загального стану здоров'я, про які повідомили самі. Учасників також запитали про рівень згоди за числовою шкалою від 1 до 5 (від 1 = "категорично не згоден" до 5 = "повністю згідний") із наступним твердженням: "Моя нинішня вага тіла є загрозою для мого здоров'я". Ми вказали відповіді 1 або 2 як відповідні незгода, 3 як нейтральний, і 4 або 5 як вказівки згода з вагою як загрозою здоров’ю.