Старіння, чоловічий секс, ожиріння та метаболічні запалення створюють ідеальну бурю для діабету COVID-19

Анотація

Хвороба коронавірусу 2019 (COVID-19) є новою загрозою, яка, мабуть, є результатом змови між новою пандемією важкого гострого респіраторного синдрому коронавірусу 2 (SARS-CoV-2) та існуючою пандемією метаболічних захворювань, обумовлених ожирінням. "Ця перспектива" досліджує епідеміологічні, клінічні, біологічні та молекулярні дані, що розвиваються, і запропонувала розгорнуту парадигму, при якій старість, хронічні метаболічні захворювання (такі як ожиріння, діабет 2 типу та метаболічний синдром) та чоловіча біологічна стать ставлять смертельний симбіоз порушення регульованого імунометаболізму та хронічне системне запалення, яке посилює вірусно-індукований гіперзапалення, пов’язане з інфекцією ГРВІ-CoV-2. Він покликаний надихнути нові напрямки досліджень та стимулювати фінансування у цій галузі.

запалення

Вступ

Пандемія грипу A (H1N1) 1918 року, яка спричинила 50 мільйонів смертей у всьому світі, відзначилася тим, що призвела до летальних наслідків для молодих та здорових осіб у віці від 20 до 40 років (1). Навпаки, важкий гострий респіраторний синдром коронавірусу 2 (SARS-CoV-2), який спричиняє коронавірусну хворобу 2019 (COVID-19) і вже вбив понад 400 000 людей у ​​всьому світі за 4 місяці, націлений на людей похилого віку з хронічними супутніми захворюваннями. У цій перспективі розглядається парадигма, що розгортається в даний час, коли літній вік, хронічні метаболічні захворювання (такі як ожиріння, діабет 2 типу та метаболічний синдром) та чоловіча біологічна стать стають дозвільним середовищем з нерегульованим імунометаболізмом та хронічним системним запаленням, що дозволяє ГРВІ-CoV- 2 для розгортання гострого та смертельного гіперзапалення. Він має на меті підкреслити прогалини у дослідженнях, надихнути на нові напрямки досліджень та стимулювати фінансування у цій галузі.

Мета-запалення створює сприятливе середовище для цитокінової бурі

Хвороби метаболізму схильні до COVID-19

COVID-19 представляється як важка вірусна пневмонія з ГРДС, але, як не дивно, ступінь тяжкості та смертності не є більш вираженою у пацієнтів із хронічною хворобою легенів або серця. Швидше, це особливо виражено у пацієнтів із діабетом 2 типу, ожирінням та гіпертонією. Гіпертонія не є поодиноким станом. Зазвичай він є частиною метаболічного синдрому, який також включає абдомінальне ожиріння, гіперглікемію натще і дисліпідемію та схильний до діабету 2 типу (12).

Ожиріння при метаболічній хворобі спричиняє метазапалення

Діабет та метазапалення у пацієнтів з COVID-19

Ожиріння та метазапалення у пацієнтів з COVID-19

Чоловічий секс - це стан відносного метазапалення

Чоловіки з COVID-19 мають набагато важчий результат, ніж жінки. Попередні спалахи коронавірусу демонстрували те саме очевидне переважання чоловіків. Під час першого спалаху ГРВІ-CoV, серед 1755 госпіталізованих пацієнтів у Гонконзі, рівень смертності випадків становив 21,9% у чоловіків порівняно з 13,2% у жінок, з відносним ризиком 1,66 (95% ДІ 1,35, 2,05) для чоловіків порівняно з жінки (42). Під час спалаху MERS-CoV у Саудівській Аравії серед 425 зареєстрованих випадків захворюваність була вищою серед чоловіків (62% випадків) (43). Рівень летальності також був вищим серед чоловіків (52%), ніж серед жінок (23%).