Стигма ожиріння та дієта йо-йо, а не ІМТ, стоять за хронічними станами здоров’я, стверджує дієтолог
Дієтолог Крісті Гаррісон, “тренер з інтуїтивного харчування” та автор, у нещодавній колонці “New York Times”
У нещодавній колонці думок New York Times дієтолог Крісті Гаррісон, “тренер з інтуїтивного харчування” та автор, відповіла колезі-клініцисту, яка поставила під сумнів деякі її думки щодо зв’язку із зайвою вагою та розвитком інших захворювань.
Ця перевірка фактів була проведена у партнерстві з PolitiFact.
Цю історію можна перевидати безкоштовно (детально).
Вона додала: “У нас є маса питань, пов’язаних з високим рівнем B.M.I.s. Але кореляція не доводить причинно-наслідкових зв'язків, і є значний обсяг досліджень, які показують, що стигматизація ваги та циклічність ваги можуть пояснити більшість, якщо не всі асоціації, які ми спостерігаємо між більшою вагою та поганими наслідками для здоров'я "
Ми вирішили дослідити тему, яку вона робила, яка є центром більшої, часто бурхливої дискусії про те, чи можна мати зайву вагу і здоровим одночасно - перспектива, яку відстоює рух "Здоров'я на будь-який розмір", частиною якої є Гаррісон. Оскільки майже 72% дорослих людей у США вважають зайву вагу або ожирінням, це нагальна проблема.
Коли ми звернулися до Гаррісона, щоб з’ясувати основу її висловлювання, вона швидко відповіла, назвавши два документи головними джерелами.
Перша стаття 2011 року, опублікована в Nutrition Journal, стверджує, що, можливо, було б краще відійти від зусиль для схуднення до покращення здоров'я іншими способами, нейтральними до ваги.
Його головний автор, Лінда Бекон, професор Каліфорнійського університету в Девісі, написала "Здоров'я на будь-який розмір: дивовижна правда про вашу вагу", книгу 2010 року, охоплену прихильниками "прийняття жиру".
Він звертається до першої думки Гаррісона таким чином: "Хоча добре відомо, що ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком багатьох захворювань, причинно-наслідковий зв'язок менш встановлений".
Інша стаття, що вийшла у 2014 році у журналі “Ожиріння”, наводить подібні аргументи.
Реєстрація електронною поштою
Підпишіться на безкоштовний ранковий брифінг KHN.
Причинно-наслідкові зв’язки, асоціація: розпакуємо це
Існує стара пила, яку використовує більшість статистиків: співвідношення не є рівним причинно-наслідковому зв’язку.
Але що це означає? Давайте скористаємося фальшивим прикладом: Деякі люди мають проблеми із зором вночі. Виявляється, усі ті люди їли моркву. Ерго, може існувати кореляція між вживанням моркви та проблемами нічного зору.
Однак це не підтверджує нічого іншого, наприклад причинно-наслідкового зв’язку. Співвідношення необхідне при спробі встановити причинно-наслідковий зв'язок, але не підтверджує цього.
"Епідеміологічні дослідження ніколи не виявляють причинно-наслідкових зв'язків, а лише асоціації", - сказав д-р Семюель Кляйн, директор Центру харчування людей медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі.
Щоб встановити причину, епідеміологам потрібно більше доказів.
Найкращий спосіб, який вважається «золотим стандартом», - це випадкове віднесення людей до тієї чи іншої групи - годування однієї групи морквою та утримання моркви з іншої. Потім дослідники відстежували будь-яку різницю у кількості людей, у яких виникають проблеми з нічним зором.
Це чудово, але не завжди можливо або етично. Не можна, наприклад, випадковим чином розподіляти деяких людей до групи, а потім викликати у них надмірну вагу.
Натомість дослідники використовують різні типи досліджень, такі як ті, що порівнюють групи людей, які вже мають характерні риси - скажімо, їдять моркву або страждають від надмірної ваги - з тими, хто не бачить, чи з’являються закономірності.
Вони використовують методи контролю того, що може вплинути на результати, наприклад, вік, стать, рівень доходу, палить людина та інші фактори. Тоді вони можуть оцінити, наскільки сильними є асоціація чи кореляція, яку вони бачать.
З курінням та раком легенів були помічені дуже сильні асоціації, що призвело до висновку, що так, куріння викликає рак легенів. Але чи надмірна вага спричиняє інші захворювання, такі як діабет, хвороби серця, рак, апное сну або проблеми із суглобами?
"Що стосується ваги, асоціації набагато слабкіші", - сказала Кендрін Сонневілль, доцент кафедри харчових наук Школи громадського здоров'я Університету Мічигану.
Отже, з цього приводу заява Хендерсона підтримується. Сучасні наукові дослідження підтверджують взаємозв'язок між надмірною вагою та поганими наслідками для здоров'я, але вони остаточно не встановлюють причинно-наслідкові зв'язки.