Стрес та жир у животі Попередні докази помірності реакцією пробудження кортизолу в

Школа геронтології Девіса, Університет Південної Каліфорнії, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Кафедра превентивної медицини, Медичний факультет Кека, Університет Південної Каліфорнії, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Департамент педіатрії, Медичний факультет Кека, Університет Південної Каліфорнії, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Школа геронтології Девіса, Університет Південної Каліфорнії, Лос-Анджелес, Каліфорнія, США

Анотація

Стрес та реакція на пробудження кортизолу (CAR) були незалежно пов'язані зі збільшенням жирових депо в черевній порожнині. У цьому поперечному дослідженні досліджено CAR як модератор зв'язку між стресом, вісцеральною жировою тканиною (ПДВ) та підшкірною жировою тканиною черевної порожнини (SAT) у зразку ( = 23) жіночих перипубертальних дівчат-латиноамериканців у віці від 8 до 11 років. Дослідження включало: (i) моніторинг збору кортизолу в слині, (ii) ПДВ та САТ, отримані за допомогою багатоспірової магнітно-резонансної томографії, та (iii) контрольний список стресових подій з чотирма підкали для конкретного домену: рівний, сімейний, особистий та шкільний. Регресійний аналіз показав взаємодію шкільних життєвих подій та ЗКД щодо ПДВ та ПДВ, причому більша кількість шкільних подій пов'язана із більшим ПДВ та ПДВ для дівчат із високим КАР, але відсутність зв'язку з ПДВ або ПДВ для дівчат з низьким АВТОМОБІЛЬ. Подібно стресу на роботі у дорослих, шкільний стрес у дітей може сприяти центральному ожирінню, особливо для дівчат з високим рівнем CAR.

Вступ

Центральне ожиріння було вказано як сильний предиктор негативних профілів серцево-судинного ризику за межі віку та статі ІМТ серед дітей ((1)). Центральне ожиріння пов’язане з діабетом і є одним із п’яти компонентів метаболічного синдрому у дітей ((2)).

Вісцеральна жирова тканина (ПВТ) - це центральний жир, розподілений в черевній порожнині навколо органів, і особливо шкідливий, оскільки змінює механізми метаболічного регулювання ((3)) і може зменшити нейроендокринні реакції на психологічний стрес ((4), (5)) . Підшкірна жирова тканина черевної порожнини (SAT) або жир, що знаходиться під шкірою, також може бути пов’язаний із процесами захворювання. Деякі дослідження вказують, що SAT може бути захисним фактором для ризику серцево-судинних захворювань ((6)), а інші дослідження вказують, що SAT пов'язаний із посиленням метаболічної дисфункції ((7), (8)). Ці розбіжності можуть бути обумовлені тим, що жирова тканина черевної порожнини є шкідливою для здоров'я метаболізму, тоді як підшкірна жирова тканина нижніх кінцівок (сіднично-стегновий жир) може бути захисною ((9)).

Загальні показники центрального ожиріння, такі як окружність талії та співвідношення попереку та стегон, використовуються як прокси для вимірювання жиру в животі; однак у них відсутня здатність диференціювати різні тканини живота, такі як ПДВ, САТ, кістки, м'язи та органи ((10)). Протягом пубертатного розвитку спостерігаються значні зміни в регіональному розподілі жиру, незалежно від зміни окружності талії ((11)). Таким чином, адекватна диференціація та точне вимірювання ПДВ, САТ та жиру у всьому тілі є ключовими для розуміння зв'язку між центральним ожирінням та метаболічним здоров’ям у дітей.

Існує гіпотеза, що центральне ожиріння модифікується біологічними та поведінковими реакціями на стрес, такими як змінена активність гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі (HPAA), симпатична нервова активність та споживання їжі з високим вмістом жиру та/або цукру ((4), (5)). Гіперактивність HPAA призводить до збільшення впливу циркулюючих рівнів кортизолу, гормону, пов’язаного зі стресом, підвищеного апетиту та мобілізації жиру з периферії в центральну область. Хвороба Кушинга є випадком екстремального гіперкортицизму і, як відомо, спричиняє абдомінальне ожиріння, периферичне виснаження та резистентність до інсуліну.

Одним із відомих маркерів базової активності HPAA є реакція на пробудження кортизолу (CAR), збільшення секреції кортизолу через 30–60 хв після пробудження ((12)). CAR пов'язаний з хронічним стресом ((13)) та центральним ожирінням ((14), (15)), і показав помірний ступінь спадковості (40–60%) ((16), (17)). ЦАР має державно-подібні якості, зокрема, коливання із очікуваним стресом майбутнього дня ((18), (19)); однак, він практично не показав взаємозв'язку з показниками індукованого гострого стресу HPAA (наприклад, завданням соціального стресору Trier). Хоча мета ЦАР невідома, вона, як видається, пов'язана з мобілізацією енергії для переходу від сну до неспання, щоб задовольнити вимоги майбутнього дня ((12)). Таким чином, для тих, хто має високий рівень CAR та хронічний стрес, можна очікувати збільшення центральної жировості через посилений вплив кортизолу вранці.

У цьому дослідженні розглядаються незалежні та інтерактивні ефекти стресу та активності HPAA при прогнозуванні ПДВ та САТ серед вибірки іспаномовних дівчат у перипубертаті. Латиноамериканських дівчат вивчали, оскільки вони мають найбільший ризик розвитку метаболічного синдрому в підлітковому віці, порівняно з чорно-білими дівчатами ((20)), і, за оцінками, більше половини дівчат-латиноамериканців розвиватимуть діабет протягом усього життя ((21) ). Жінки також постійно повідомляють про більш високий рівень міжособистісного стресу, ніж чоловіки, що розпочинається в підлітковому віці і триває у зрілому віці ((22)). Ми припустили, що дівчата з високим стресом матимуть більші суми ПДВ та суми, а високий рівень CAR повинен взаємодіяти зі стресом, щоб посилити ці стосунки.

Методи та процедури

Учасники

Перед будь-якою процедурою тестування батьки та діти отримували детальну письмову та усну інформацію про дослідження первинною мовою, якою розмовляв батько. Була отримана письмова письмова згода від батьків та згода від дитини, а учасники були проінформовані про те, що вони можуть відмовитись від дослідження у будь-який час. Інституційна оглядова рада Університету Південної Каліфорнії схвалила дослідження.

Процедура

Учасники прибули на нічний візит до GCRC о 1300 год. Кожному з батьків та учасників пропонувалось індивідуально заповнити демографічні та психосоціальні анкети. Після заповнення анкет, ліцензований дитячий медичний працівник провів повний медичний огляд та історію здоров’я. Були вжиті антропометричні заходи та склад тіла (детально описано нижче), а учасники отримали стандартизовану вечерю та перекус до 2000 год. Учасники були проінформовані про час ранкового збору слини та отримали вказівку утримуватися від пиття води чи чищення зубів до початку збору слини. Співробітники розбудили учасників о 06:00 год та забрали перший зразок слини, а потім другий зразок о 0630 год. Заключні процедури дослідження слідували за ранковими зразками слини, і учасникам пропонували обід і виписку з GCRC.