Структура реакції стовбура мозку у глибоко седативних критично хворих передбачає 28-денну смертність
Відділення інтенсивної терапії відділення неврологічного відділення, допомога видавництва - Hôpitaux de Paris (AP-HP), лікарня Pitié-Salpétrière, Париж, Франція, Університет Сорбони, UPMC Univ Paris 06, Faculté de Médecine Pitié-Salpêtrière, Париж, Франція, Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, PICNIC Lab, Париж, Франція, INSERM, U 1127, Париж, Франція
Партнерський центр клінічної епідеміології, AP-HP, лікарня Hôtel Dieu, Університет Декарта, Париж, Франція
Відділення загальної інтенсивної терапії, лікарня Суд Ессон, Етампес, Франція
Відділення загальної інтенсивної терапії, AP-HP, лікарня Раймонда Пуанкаре, Версальський університет Сен-Квентен-ан-Івелін, Гарш, Франція
Відділення загальної інтенсивної терапії, лікарня Шалон-ан-Шампань, Шалон-ан-Шампань, Франція
Відділення загальної інтенсивної терапії, лікарня Жоффруа Сент-Ілер, Париж, Франція
Відділення загальної інтенсивної терапії, AP-HP, лікарня Раймонда Пуанкаре, Версальський університет Сен-Квентен-ан-Івелін, Гарш, Франція
Відділення анестезіології та реанімації, AP-HP, лікарня Божона-Клода Бернара, Університет Дідро, Париж, Франція
Відділення анестезіології та реанімації, AP-HP, лікарня Божона-Клода Бернара, Університет Дідро, Париж, Франція
Відділення інтенсивної терапії, AP-HP, лікарня Кочіна, Університет Декарта, Париж, Франція
Партнерське відділення інтенсивної терапії, AP-HP, лікарня Біша-Клода Бернара, Університет Дідро, Париж, Франція
Відділення загальної інтенсивної терапії, AP-HP, лікарня Раймонда Пуанкаре, Версальський університет Сен-Квентен-ан-Івелін, Гарш, Франція
Приєднане хірургічне відділення інтенсивної терапії, AP-HP, лікарня Кочіна, Університет Декарта, Париж, Франція
Філіалістичний відділ фізіології, AP-HP, лікарня Раймона Пуанкаре, Версальський університет Сен-Квентен-ан-Івелін, Гарш, Франція
Відділення загальної інтенсивної терапії, AP-HP, лікарня Раймонда Пуанкаре, Версальський університет Сен-Квентен-ан-Івелін, Гарш, Франція
Відділення загальної інтенсивної терапії, лікарня Суд Ессон, Етампес, Франція
Лабораторія гістопатології людини та моделей тварин, Інститут Пастера, Париж, Франція, Департамент невропатології, лікарня Сент-Ан, Університет Декарта, Париж, Франція
Лабораторія гістопатології та моделей тварин, Інститут Пастера, Париж, Франція, Відділення анестезіології та реанімації, AP-HP, Європейська лікарня Жоржа Помпіду, Університет Декарта, Париж, Франція
Підрозділ загальної інтенсивної терапії, AP-HP, лікарня Раймонда Пуанкаре, Версальський університет Сен-Квентен-ан-Івелін, Гарш, Франція, Лабораторія гістопатології та моделей тварин, Інститут Пастера, Париж, Франція
¶ Члени “Groupe d’Exploration Neurologique en Réanimation” перелічені в Подяках.
- Бенджамін Рохо,
- Рафаель Порчер,
- Тарік Гісем,
- Ніколас Хемінг,
- Патрік Чільє,
- Камель Джедаїні,
- Гай Монегер,
- Станіслас Кандельман,
- Джеремі Алларі,
- Ален Каріу
Цифри
Анотація
Передумови та мета
Глибока седація пов’язана з гострою дисфункцією мозку та збільшенням смертності. Раніше ми показали, що рано оцінені рефлекси стовбура мозку можуть передбачити результат у глибоко заспокоєних пацієнтів. Основною метою було визначити, чи можуть рефлекси стовбура мозку прогнозувати смертність у глибоко заспокоєних пацієнтів. Вторинною метою було отримання балу, що передбачає смертність у цих пацієнтів.
Методи
Спостережне проспективне багатоцентрове когортне дослідження 148 глибоко заспокійливих пацієнтів без травм головного мозку, визначене за шкалою седації за оцінкою Річмонда (RASS) 4,6 мс і> 2,2 мс відповідно). Клінічні, біологічні та візуалізаційні дані мозку (КТ та/або МРТ) були зібрані в рамках рутинної допомоги, викликані потенціали випливали з попереднього нейрофізіологічного дослідження.