Створення нового, більш здорового нормального стану з Вінсентом Педре, доктором медицини, IFMCP та Робертом Раунтрі, доктором медицини
Створення нового, здорового нормального стану за допомогою Вінсента Педре, доктора медичних наук, IFMCP, та Роберта Раунтрі, доктора медичних наук
У цьому відеоінтерв’ю двоє експертів з функціональної медицини підходять до питань шлунково-кишкового тракту, обговорюючи, як вони можуть допомогти пацієнтам. Інтерв'юер Роберт Роутрі, доктор медичних наук, має десятиліття досвіду застосування функціональної медицини для пацієнтів з різними станами та труднощами.
Від Вінсента Педре, доктора медицини, IFMCP, ви почуєте історію про те, як його особиста боротьба зі здоров’ям органів травлення інформувала і надихала його працювати з пацієнтами по-новому.
ТРАНСКРИПТ:
Роберт Раунтрі: Привіт, я доктор Боб Роунтрі, і сьогодні я маю велике задоволення взяти інтерв’ю у свого друга та колеги доктора Вінсента Педре, який вже кілька років практикується в Нью-Йорку - у Нью-Йорку. Він навчався з внутрішньої медицини, а також з функціональної медицини.
Вінсент Педре: Так, я.
RR: Він написав книгу "Щаслива кишка". Тож розкажіть нам про це. Як ви стали зосереджуватися на кишечнику, і чому, на вашу думку, кишечник так важливий для здоров’я?
ВП: Це смішно, тому що я виріс із СРК [синдром подразненого кишечника], і довгий час я просто відчував, що це просто моє нормальне явище. Я просто подумав, що я канаркою у вугільній шахті. Я не могла їсти, як моя старша сестра. Я б пожартував з нею і сказав їй: "У вас залізний шлунок, і я успадкував чутливий шлунок". Але врешті-решт це перетворилося на мій найбільший подарунок, бо це зацікавило мене здоров’ям кишечника.
Коли я був у свої перші дні занять внутрішньою медициною, я відчував, що, розмовляючи з пацієнтом про проблеми з кишечником, я думав: "О, Боже, це як аморфне ..." Як це могло бути в краплі. Я не знав, як мені підійти до пацієнта?
У мене не було систематичного підходу до цього.
І я також страждав від власних проблем із шлунком, поки не відкрив функціональну медицину. І я дізнався тоді, що вже відкрив деякі речі; Я знав, що чутливий до молочних продуктів. Я не переносив лактозу, але я не розумів, що глютен є проблемою, поки не почав вивчати функціональну медицину. Я поставився до себе як до пацієнта номер один, виправив проблеми з кишечником і зрозумів, що нормальне - [те, що] я вважав своїм нормальним - насправді не є нормальним.
Коли мені стало краще, я просто обернувся і почав працювати з пацієнтами. Я подумав, ну це дуже весело.
RR: Я міг би застосувати ці речі.
ВП: Я можу застосувати це. І ви можете зробити пацієнтів кращими. Я подумав, ти знаєш, це справді цікаве місце для мене, бо у мене були хронічні діабетики, інші хронічні захворювання, і я подумав: "Ну, а в нашій західній парадигмі це колись покращується?"
У функціональній медицині ми перегортаємо це. Західна медицина дивиться на це з: "Добре, як ми лікуємо симптоми?"
Функціональна медицина: "Давайте піднімемо капот. Давайте заглянемо під поверхню. Давайте з’ясуємо, що відбувається в основі справи. І тоді давайте це виправляти ". І тоді вся система виправляється сама.
Я подумав, що так весело нарешті зрозуміти, як працювати з кишковими пацієнтами, що я почав з одного зі своїх найскладніших випадків. Вона була моїм пацієнтом номер один, і це стало моїм багатомісячним проектом.
Я просто почав розширюватися звідти, і до того, як я цього зрозумів, друзі посилали б друзів, посилали б більше друзів. І одного разу я прокинувся, і я кажу: "Боже мій, як би я став експертом по кишечнику, не плануючи цього". Знаєте, випадковий гастроентеролог, який не робить процедур. Але я розумію, як функціонує кишечник функціонально, знаєте, те, чого ви не можете побачити при дослідженні зображень, і воно просто побудовано.
RR: Це функціональна гастроентерологія ...
ВП: Це так ви могли б це назвати.
RR: Тепер це ... для людей, які, можливо, насправді не розуміють, що таке функціональна медицина, чи можете ви пояснити, як ви можете підійти до проблеми, пов’язаної з кишечником, порівняно з тим, як гастроентеролог може підійти до тієї самої проблеми?
ВП: Ну, по-перше, у західній медицині середнє відвідування пацієнта становить сім хвилин. Це досить страшно, адже за сім хвилин неможливо заглибитися в основні проблеми, які відбуваються з пацієнтом. Типовим для мене споживанням хворого на кишечник буде [тривати] годину. Мені потрібна ціла година, щоб охопити все, що з ними відбувалося.
Бо для мене мова йде про побудову історії, і це основа всього.
У цій історії є хронологія початку їх симптомів:
- Скільки їм було років, коли симптоми почалися?
- Що вони їли в той час?
- Як змінювався їх раціон з роками?
- Як їжа впливає на них?
Тоді завжди дуже важливо зрозуміти:
- Скільки разів ви були на антибіотиках?
Потрібно повернутися до дитинства і з’ясувати - і які типи антибіотиків, якщо вони знають, бо більшість людей не знають. Але ми знаємо, що Ципро [ципрофлоксацин], наприклад, збирається знищити флору кишечника протягом 12 місяців. Для відновлення знадобиться 12 місяців.
І я стала жертвою цього, тому що в дитинстві кілька разів була на Cipro, тому повністю знищила свій мікробіом. Я розумію, що це робить.
Тоді історія подорожей завжди дуже важлива. Я думаю, що це одна з таких речей, якщо у вас обмежений час, ви не зможете потрапити в "О, п’ять років тому, я поїхав до Африки ..."
RR: ... і речі ніколи не були однаковими.
ВП: Після цієї поїздки справи ніколи не були однаковими. Це те, що я шукаю.
Це та точка перегину. Ви знаєте, коли це змінилося для людей?
Нещодавно у мене є пацієнт, у якого мені поставили діагноз SIBO (переростання бактерій тонкої кишки), і його історія звучала так: «Я була в порядку, поки не пішла до гастроентеролога, бо в мене був кислотний рефлюкс, і він поставив мене на ІПП, і він залишив мене на ньому півроку. Минуло шість місяців, - каже він, - мені стало не так добре.
Але вам доведеться встановити зв’язок між речами, про які ви, можливо, ще не дізналися. Або, можливо, ваш розум не встановлює таких зв’язків. Ось чому вам потрібен час, щоб мати можливість задати всі питання та отримати кожну окрему деталь, навіть якщо це не здається деталлю, яка є важливою на даний момент, це може бути деталь, яку ви [збираєтеся] потрібно зрозуміти всю картину.
RR: Перший крок - взяти справді велику історію. Я маю на увазі, нас цього вчили в медичній школі, так? Але як тільки ви закінчуєте медичну школу, важливість вашої практики набуває чинності, і це п’ять хвилин.
ВП: Знову ж таки, це точка зору. Пацієнт, який звертається до західного лікаря, і я знаю, бо саме так я тренувався. З перших хвилин вони відкривають рот і розмовляють з вами, ви думаєте: «Добре, який препарат я можу призначити? Що я можу дати їм щодо їхніх симптомів, щоб цей візит міг закінчитися, і я міг звернутися до свого наступного пацієнта, бо мені потрібно побачити 30 пацієнтів ». Жахливо думати так, але насправді з часом ви навчитеся.