Терапевтичний вплив смекти або порошку смекти на щурів з токсикацією паракват
Інь-пісня Цзян
1 відділення невідкладної медицини, афілійована лікарня Університету Шихезі, Шихезі 832002, Китай
Ю-ін Ма
1 відділення невідкладної медицини, афілійована лікарня Університету Шихезі, Шихезі 832002, Китай
Чжан-цин Ван
1 відділення невідкладної медицини, афілійована лікарня Університету Шихезі, Шихезі 832002, Китай
Гуан Цзюнь Лі
2 Народна лікарня Ло Чжуан, Лінь І 276016, Китай
Анотація
ІНФОРМАЦІЯ:
Концентрація параквату у плазмі тісно пов’язана з прогнозом пацієнтів з токсикацією параквата, і найпоширенішою причиною смерті від отруєння паракватам є поліорганна недостатність (MOF). Це дослідження мало на меті оцінити терапевтичний ефект смекти на плазмові концентрації параквату та поліорганну травму, спричинену інтоксикацією параквата у щурів.
МЕТОДИ:
Всього 76 здорових дорослих щурів SD SD були випадковим чином розділені на групу A (контрольна група, n = 6), групу B (отруєна група, n = 30) та групу C (група, яка отримувала смекту, n = 30). Щурів у групах В і С обробляли внутрішньошлунково PQ при 50 мг/кг, а щурів групи А - внутрішньошлунково фізіологічним розчином (1 мл). Щурам групи С вводили внутрішньошлунково-смектальну концентрацію по 400 мг/кг через 10 хвилин після введення PQ, тоді як щурів інших двох груп одночасно внутрішньошлунково обробляли 1 мл фізіологічного розчину. Живих щурів у групах В та С забивали через 2, 6, 24, 48, 72 години після введення PQ для визначення концентрації параквату у плазмі крові та для фарбування ВІН легенів, шлунка та тонкої кишки. Щурів страчували наприкінці випробування таким же чином у групі А.
РЕЗУЛЬТАТИ:
Концентрація параквату у плазмі крові (нг/мл) коливалась від 440,314 ± 49,776 до 4320,6150 ± 413,947. У групі В. спостерігались характерні патологічні зміни в легенях, шлунку та тонкій кишці. Пошкодження легенів поступово погіршувались, спостерігались набряки, інфільтрація лейкоцитів, пневморагія, ущільнені перегородки та консолідація легенів. Порушення слизової, гіперемована слизова шлунка та інфільтрація лейкоцитів були очевидними в шлунку. Виявлено крововилив із слизової оболонки тонкої кишки, відшарування ворсинок, пошкодження залози з додаванням запальної клітинної інфільтрації. Порівняно з групою В, плазмова концентрація параквату зменшилась (P КЛЮЧОВІ СЛОВА: Смекта, Паракват, Патологічні зміни, Терапевтична травма
ВСТУП
Паракват (PQ) - це неселективний контактний гербіцид, який широко застосовується у світі, особливо в країнах, що розвиваються, з 1960-х років. Однак отруєння PQ залишається основною причиною смерті серед пацієнтів з гострими отруєннями в Азії [1], а смертність досягає 80% [2]. PQ всмоктується переважно через кишковий тракт, рівень його плазми досягав максимуму протягом 4 годин після перорального прийому. PQ інтенсивно накопичується у всьому організмі, але переважно зберігається в легенях та шлунку, де зберігається, навіть концентрація крові знижується, нарешті, виводиться нирками [3].
Багато експериментів на тваринах та клінічних випробувань довели, що токсичність PQ зазвичай призводить до поліорганної травми. [4–6] Через систему поглинання поліамінів концентрація PQ в легенях у 6–10 разів перевищує концентрацію в плазмі, отже, легені є органом-мішенню отруєння PQ. За гострою фазою, при якій ураження легенів характеризується легеневим альвеолітом, супроводжується проліферативна фаза, що визначається появою прогресуючого фіброзу. [7] Kim et al [8] повідомили, що чітка зміна легеневого фіброзу при комп'ютеризованій томографії високої роздільної здатності (HRCT) характеризується помутнінням шліфованого скла (GGO), і це припускає, що площа GGO є корисним предиктором виживання при гострому PQ інтоксикація, особливо у пацієнтів з низьким рівнем PQ у плазмі крові. Що стосується симптомів отруєння, шлунково-кишковий тракт з’явився найближчим часом, такий як біль у животі, блювота та крововиливи в шлунково-кишковий тракт. Шлунково-кишкова дисфункція може прискорити всмоктування отрути або затримати виведення отрути, тому лікарям необхідно вжити ефективних заходів для зменшення пошкодження шлунково-кишкового тракту, спричиненого PQ. Проте досліджень із захисту шлунково-кишкової структури мало.
Поки що лікування інтоксикації PQ все ще перебуває на дослідницькій стадії. Ряд терапевтичних методів лікування інтоксикації PQ показали низьку ефективність [9, 10], і лише деякі методи лікування виявили ефективність. [11–13] Дослідження [14–16] зосереджуються переважно на промиванні шлунку, очищенні крові, глюкокортикоїдах. і циклофосфамід, але щодо цих методів існують різні думки. Повідомлялося, що для запобігання всмоктуванню PQ шлунково-кишковим трактом пацієнтам вводили активоване вугілля в 250 мл цитрату магнію через назогастральний зонд [14], припускаючи, що суперактивний адсорбент корисний для зниження концентрації крові.
Смекта або порошок смекти, свого роду природний алюмосилікат, що складається з подвійного силікату алюмінію та магнію, в основному складається з восьмикутних частинок монтморилоніту, які демонструють структуру шару та розподіл заряду неоднорідності. Однією з найвидатніших фармакологічних характеристик смекти є її сильна адсорбційна активність. [17] Він не лише адсорбує у вісім разів більше власної ваги води, але й адсорбує токсини, бактерії та ротавірус, утримуючи фактори вірулентності від прилипання до кишкових мембран. [18–20] Крім того, завдяки здатності покривати слизову і поєднуватися з слизовий глікопротеїн, смекта зміцнює слизовий бар’єр. [21] Крім того, смекта не буде проникати в кровообіг після поєднання з хворобливими речовинами і ледве зменшує динаміку кишечника [22], спричиняючи мало побічних ефектів. Як адсорбент, смекта широко застосовується для лікування різних захворювань, [23–25], включаючи діарею, шлунково-кишкові кровотечі та виразкову хворобу. Недавнє дослідження [22] показало, що смекта при дозі 6 г добре переносилась і скоротила час на відновлення після епізоду гострої водянистої діареї. Незважаючи на те, що ефективність Смекти при лікуванні захворювань органів травлення підтверджена, дослідження використання Смекти при отруєнні РК рідкісне.
Таким чином, це дослідження мало на меті засвідчити, чи може смекта зменшити плазмову концентрацію, визначену високоефективною рідинною хроматографією (ВЕРХ) [26,27], і поліпшити патологічне пошкодження щурів з інтоксикацією PQ.