Тест на толерантність до глюкози - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.
StatPearls [Інтернет].
Емілі Ейт; Хаджира Басіт; Керрі Дж. Сміт .
Автори
Приналежності
Останнє оновлення: 11 серпня 2020 р .
Вступ
Тест на толерантність до глюкози використовується для визначення здатності людини справлятися з навантаженням на глюкозу. Тест може показати, чи може людина метаболізувати стандартизовану виміряну кількість глюкози. Результати можна класифікувати як нормальні, порушені або ненормальні. Тест на толерантність до глюкози може бути використаний для діагностики цукрового діабету 1 типу, цукрового діабету 2 типу та гестаційного цукрового діабету. Це аналіз крові, який передбачає взяття кількох зразків крові протягом часу, як правило, 2 години. [1] [2] [3]
Етіологія та епідеміологія
Цукровий діабет - це різноманітний набір станів, в результаті яких є високий рівень глюкози в крові (гіперглікемія).
При цукровому діабеті 1 типу антитіла запускаються в результаті аутоімунної реакції, що призводить до руйнування бета-клітин підшлункової залози. Отже, підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну для зв’язування з глюкозою. Оскільки інсуліну мало, рівень цукру в крові зростає.
При цукровому діабеті 2 типу клітини печінки стають резистентними до інсуліну, спричинюючи зменшення всмоктування глюкози в кров. Часто підшлункова залоза надмірно продукує інсулін у відповідь на підвищену кількість глюкози в крові, але, оскільки печінка не здатна засвоювати глюкозу, результатом є гіперглікемія.
Гестаційний цукровий діабет - це також захворювання інсулінорезистентності. Ознаки гестаційного діабету зазвичай проявляються приблизно у другому триместрі вагітності, і часто гестаційний діабет зникає після завершення вагітності. Хоча гестаційний діабет вирішиться для деяких людей, він несе ризик того, що діабет 2 типу може розвинутися пізніше. [4] [5] [6] [7]
Патофізіологія
Для проведення тесту на толерантність до глюкози пацієнту слід доручити їсти звичайну вуглеводну дієту із щонайменше 150 грамів вуглеводів щонайменше за 3 дні до тесту. У день тесту, як правило, пацієнт повинен прибути в стані голодування.
Зразок натще приймають шляхом флеботомії або внутрішньовенного доступу для встановлення базового рівня глюкози. Потім пацієнт вип’є глюкозу (поставляється у двох формулах - 75 грам або 100 грам). Кількість дозується за вагою у педіатричних пацієнтів 1,75 г/кг маси тіла, тоді як максимальна доза для всіх пацієнтів становить 75 грам.
Пацієнтів просять голодувати протягом усього тесту, за винятком вживання глюкози. Потім відбирають проби в різні часові моменти, що закінчуються через 60 або 120 хвилин після споживання глюкози. Протягом усього тесту пацієнти повинні залишатись неактивними, і не слід перешкоджати надмірній гідратації водою, оскільки це може вплинути на результати тесту.
Є кілька способів замовити або провести тест на толерантність до глюкози.
Перший - це стандартний однокроковий тест на толерантність до глюкози, де відбирають базову пробу та відбирають 60-хвилинну пробу. Зазвичай це тест натщесерце, який проводять у вагітних жінок приблизно від 24 до 28 тижнів вагітності для скринінгу на гестаційний цукровий діабет. Якщо тест вказує на порушену або ненормальну толерантність до глюкози, тоді призначається 2- або 3-годинний тест на толерантність до глюкози.