The; Закуска перед сном; для ув’язнених з діабетом MedPage сьогодні
- Звідки їм думка, що це стандартна медична допомога?
Джеффрі Е. Келлер, доктор медичних наук, 24 жовтня 2019 р
У мене в одній з в'язниць був хворий на цукровий діабет 2 типу із ожирінням, який довго скаржився на те, що не отримував перекусу перед сном. У своїй скарзі він стверджував, що він отримував перекуси перед сном у попередніх закладах, де він був ув'язнений (що було правдою), а закуска перед сном була "стандартом догляду" для діабетиків 2 типу. Хоча справді правда, що закуски перед сном для діабетиків 2-го типу справді є звичними в багатьох виправних установах, я вважаю, що закуски перед сном для діабетиків 2-го типу в більшості випадків є поганою ідеєю та поганим медичним обслуговуванням. Для того, щоб зрозуміти, чому нам слід починати з того, як дієти працюють у виправних установах.
Майже всі заклади дотримуються національного стандарту, згідно з яким всім ув'язненим потрібно пропонувати щонайменше 2500 калорій їжі на день. Більшість тюрем пропонують близько 3000 калорій на день, щоб переконатись, що вони ніколи не опускаються нижче порогу 2500. Звичайно, 2500-3000 калорій на день - це більше, ніж потрібно більшості сидячих ув'язнених. Якщо вони їдять все, що їм пропонують, деякі ув'язнені набирають вагу, перебуваючи у в'язниці. Ситуація ще гірша для жінок, оскільки жінкам подають таку саму кількість калорій, як і чоловікам, але, звичайно, зазвичай потрібно менше.
Крім того, оскільки годування ув'язнених є дорогою частиною роботи в'язниці, виправні установи, як правило, докладають усіх зусиль, щоб утримувати ув'язнених низькими витратами на їжу. Більшість в'язниць (вірте чи ні) платять за їжу менше 2,00 доларів США за день. Оскільки їжа з карбі, така як хліб, дешевша за білок, дієти у в’язниці, як правило, важкі для вуглеводів. Це правда, незважаючи на той факт, що меню більшості в’язниць сертифіковано дієтиком як ліцензованим - навіть дієти з діабетом.
Нарешті, продукти харчування, які ув'язнені можуть придбати у в'язниці, є майже загальноприйнятими "смітними вуглеводами", такими як пакети з локшиною з рамен і цукерками. З мого досвіду, тюремні комісари протистоять зусиллям пропонувати здорову їжу, бо, ну, їх ніхто не купує.
Підводячи підсумок, більшість тюрем пропонують більше калорій на день, ніж типовий сидячий ув'язнений. Їжа, як правило, "карбі". І більше небажаних вуглеводів (але ніякої здорової їжі) можна придбати в комісаріаті.
Це може бути проблемою для наших діабетиків 2 типу. Ми хочемо, щоб вони зменшили кількість «непотрібних вуглеводів», які вони їдять, а також, по можливості, схуднути. Для цього їм зазвичай потрібно їсти менше калорій. Але що відбувається, коли ми призначаємо діабетичну закуску? Як звичайно роблять у виправних центрах, які я бачив, закуска перед сном, наприклад, бутерброд і молоко, додається до звичайної дієти на 2500-3000 калорій. Отже, хворий на цукровий діабет, який перекушує, отримує більше калорій і більше вуглеводів, ніж анабетик. Це прямо протилежність ідеальної медичної допомоги діабетикам 2 типу.