Тимчасові фільтри згустків крові можуть нанести більше шкоди, ніж користі для пацієнтів з баріатричною хірургією - 05292013
Тимчасове розміщення металевих сітчастих фільтрів, схожих на парасольку, у венах черевної порожнини, щоб зупинити надходження потенційно летальних згустків крові в легені під час та після операції для схуднення, може насправді збільшити ризик смерті у хворих із ожирінням пацієнтів, згідно з новими дослідженнями Джонса Хопкінса.
Результати дослідження, про які повідомляється в журналі JAMA Surgery, дозволяють припустити, що більш перевірені заходи щодо профілактики венозної тромбоемболії (ВТЕ) та її більш смертоносного двоюрідного брата легеневої емболії (ПЕ) - такі як стандартна профілактична доза розріджувачів крові, рання амбулаторія, та використання пристосувань для стиснення ніг - найкращі у цих пацієнтів.
Дослідники також виявили, що більш високі дози розріджувачів крові у пацієнтів із ожирінням, групи з вищим ризиком розвитку згустків, були не ефективнішими, ніж стандартні дози, які давали пацієнтам із меншою вагою.
"Якщо ви переживаєте малоінвазивну баріатричну хірургію, отримуєте стандартні дози розріджувачів крові і встаєте і приблизно якомога швидше після операції, шанси отримати тромб низькі", - говорить керівник дослідження Деніел Дж. Бротман, доктор медичних наук, доцент медицини в Медичній школі Університету Джона Гопкінса і директор лікарняної програми лікарні Джонса Гопкінса. "І факти свідчать, що використання фільтрів може принести більше шкоди, ніж користі".
Розміщення фільтрів у нижній порожнистій вені, великій вені, яка несе кров з нижніх частин тіла до серця, стало більш поширеним в хірургії, оскільки їм більше не потрібно постійно імплантувати, як стенти, що використовуються для відкриття засмічених коронарних вен артерій. Фільтри можна зняти після того, як ризик утворення тромбів пройде. Пацієнти з ожирінням та пацієнти, які щойно перенесли операцію, - це дві категорії людей з підвищеним ризиком розвитку потенційно смертельних згустків, показує статистика.