Токсикодермія Симптоми та лікування токсикодермії Компетентно щодо здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Токсикодермія - токсичні та алергічні захворювання шкіри, які виникають в результаті впливу хімічних речовин, що потрапляють в організм.

Причини та патогенез токсикодермії

Токсикодермія виникає внаслідок різних причин:

ліки, харчові продукти, промислова та побутова хімія
речовини, що мають алергенні або токсичні властивості. Ці речовини потрапляють в організм переважно через травний та дихальний тракти. Лікарські засоби можуть викликати токсикодермію при внутрішньовенному, внутрішньом’язовому, підшкірному, вагінальному, уретральному введенні, а також в результаті всмоктування через шкіру під час зовнішнього застосування.

У практиці дерматолога найпоширеніша лікарська токсикодерма. Будь-які ліки можуть викликати токсикодермію. Але найчастіше причиною токсикодермії є антибіотики, сульфаніламіди, знеболюючі засоби, барбітурати: вони становлять 50-60% усіх лікарських токсикодерм. Токсикодермія може бути викликана вітамінними препаратами, особливо РР, С, групи В.

Особливу увагу слід звернути на токсикодермію, спричинену кортикостероїдними та антигістамінними препаратами, які зареєстровані у 7% пацієнтів серед лікарських токсикодерм. На другому місці - харчові токсичні металокераміки, які становлять 10-12% усіх токсикодерм. Причиною харчової токсикодермії є сама їжа або речовина, що утворюється при тривалому зберіганні, варінні. Позначається сувора специфічність сенсибілізації до того чи іншого харчового продукту, наприклад, до яєць тієї ж курки, мигдалю з одного дерева.

Токсикодермія може бути викликана не самою харчовою речовиною, а різними домішками: консервантами, барвниками тощо.

Токсикодермія також може бути спричинена різними металами (протезами та металевими конструкціями, що застосовуються в ортопедії та травматології), оскільки вони містять хром, нікель, кобальт, молібден, які потрапляють у кров та чутливі до організму.

Всі перераховані вище речовини є неповними антигенами (гаптени) і при попаданні в організм вони поєднуються з білками і перетворюються на кон’югати, що мають властивість повноцінного антигену. Розвивати алергічні реакції різного типу через Т- і В-клітинний імунітет.

Гістопатологія

Гістопатологічні зміни токсикогермінальних патогномонічних ознак не мають і подібні до змін екземи. Гістологічно характерний лімфоцитарний васкуліт дрібних судин верхньої дерми.

Симптоми токсикодермії

Захворювання починається гостро або через кілька годин, частіше через 2-3 дні після впливу збудника. Клінічна картина токсикодермії відрізняється великим морфологічним різноманіттям. Для токсикодермії характерна поява множинних симетрично розташованих висипань, що складаються з плямистих, папульозних, вузликових, везикулярних, кропив'янкових, бульозних, пустульозних та папулезно-пустульозних елементів, що супроводжуються сверблячкою. При цьому спостерігається поєднання різних видів висипу. У патологічному процесі можуть бути задіяні слизові оболонки. У різному ступені тяжкості спостерігається порушення загального стану пацієнта.

Плямистий токсикоз у більшості випадків протікає сприятливо і часто проявляється у вигляді еритематозних плям, набагато рідше - геморагічних (пурпурних) і пігментованих. Еритематозні плями можуть бути точковими, рожевими, кільцеподібними. Плямиста висипка при токсикодермії часто набрякла, лущиться по всій поверхні, може бути обмежена або зливатися в велику еритему, аж до універсальної еритродермії. При відшаруванні центру токсикодермічної плями він клінічно нагадує пляму рожевого лишайника. При ураженні долонь і підошов спостерігається повне відторгнення рогового шару.