Топ-перелік продуктів переробленого м’яса, пов’язаних з ІХС та Ендокринологічною мережею діабету
Вероніка Хекеталь, доктор медичних наук
Скільки з яких продуктів справді сприяє зміцненню кардіометаболічного здоров’я? Перше у своєму роді дослідження кількісно визначає вплив корисної та поганої їжі.
Нове дослідження виявило 10 продуктів харчування та 7 поживних речовин, пов’язаних з розвитком ішемічної хвороби серця (ІХС), діабету та інсульту. З них перероблене м’ясо представляло найвищий ризик розвитку ІХС та діабету. 1
Дослідження першим дало кількісну оцінку причинних наслідків дієтичних факторів на ІХС, інсульт та діабет. Це також перша оцінка оптимального споживання різних продуктів для зміцнення серцево-метаболічного здоров’я.
"Як правило, мінімально оброблені продукти, багаті біологічно активними речовинами, такі як фрукти, овочі, горіхи/насіння, квасоля/бобові та цільні зерна мали захисний ефект, тоді як деякі більш високоопрацьовані продукти, такі як оброблене м'ясо та напої, підсолоджені цукром, мали шкідливу дію" написали перший автор Рената Міка, доктор філософії, з університету Тафтса (Бостон) та його колеги. "Інші виявлені захисні дієтичні фактори характеризувались відносно унікальними ознаками, такими як риба/морепродукти та довголанцюгові омега-3 (пов'язані з меншим ризиком летального захворювання на ІХС) або йогурт (що містить активні пробіотики; пов'язаний із меншим ризиком діабету)".
Поліненасичені жири та калій також були пов’язані із захисними ефектами.
Субоптимальна дієта часто визнається ключовим фактором при хронічних захворюваннях, таких як діабет та ІХС. Однак дослідникам було важко довести причинність між дієтичними факторами та кардіометаболічними захворюваннями. Визначення величини удару представляє ще більший виклик.
Систематичний огляд та мета-аналіз
Щоб вирішити цю проблему, дослідники шукали PubMed для вивчення впливу дієтичних факторів на ІХС, інсульт або діабет. Під час пошуку було виявлено 23 мета-аналізи та оглядові статті, опубліковані до 1 травня 2015 року.
Оскільки ідентифіковані рандомізовані контрольовані дослідження не забезпечували достатніх доказів причинності, дослідники оцінювали якісні дослідження, використовуючи критерії Бредфорда-Хілла (набір вказівок, що використовуються для оцінки причинності). Аналіз використовував консервативний підхід і включав лише дієтичні фактори з вірогідними або переконливими доказами причинності. Він виключав дієтичні фактори з прикордонними ознаками причинного зв’язку, включаючи каву, оливкову олію, мононенасичені жири, какао та чай. Також був виключений алкоголь.
"Аналіз. Виключені дієтичні фактори з прикордонними ознаками причинності, включаючи каву, оливкову олію, мононенасичені жири, какао та чай. Також було виключено алкоголь".
Дослідники також розрахували кількісні оцінки відносного ризику, використовуючи одиниці, стандартизовані за розміром порції, щоб забезпечити порівняння в ході досліджень. Подальші аналізи оцінювали оптимальні рівні споживання, пов'язані з найнижчим ризиком захворювання, а також потенційне упередження, пов'язане з основними характеристиками пацієнта, такими як вік та стать. Аналізи обгрунтованості також оцінювали потенційні упередження, пов'язані з різними режимами харчування (наприклад, загальна нездорова дієта з високим вмістом переробленого м'яса та солодких напоїв проти загальної здорової дієти з високим вмістом цільнозернових продуктів, фруктів та овочів).