Товариство цифрового управління вагою для розвитку психотерапії
Ожиріння - це загальнонаціональна епідемія, яка вимірюється індексом маси тіла (ІМТ) людини або вагою в кілограмах, поділеною на зріст у метрах у квадраті (Devlin, Yanovski, & Wilson, 2000; Shugart, 2013). У 2012 році дві третини дорослих американців вважалися надмірною вагою або ожирінням (Mitchell, Garcia, de Zwaan, & Horbach, 2012), і очікується, що ожиріння становитиме 16% видатків на охорону здоров'я США до 2030 року (Marcus & Вільдес, 2012). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ, 2000), люди з ІМТ понад 40 кг/м 2 оголошені хворобливими ожирінням, ті з ІМТ 30-39 кг/м 2 - ожирінням, а ті з ІМТ 25 кг/м 2 оголошено надмірною вагою.
Перша відома дієта для схуднення в Америці була створена в середині XIX століття, а дієти стали нормою до 1920-х років (Wolchover, 2012). Дієтична індустрія, котра займається 70 мільярдів доларів на рік, постійно зростає, оскільки успішні методи схуднення користуються попитом (Wolchover, 2012). Медичні працівники вважають втрату початкової ваги на 5-15% успішною, оскільки це може допомогти зменшити ризики та/або симптоми загальних супутніх захворювань (наприклад, гіпертонія, діабет типу 2; Wadden, Brownell, & Foster, 2002).
Однак для когось, хто прагне втратити більше своєї початкової ваги, ці цифри можуть бути невтішними (Wadden et al., 2002). Таким чином, ця розбіжність між бажаною втратою ваги та практичною кількістю, яку можна втратити - зазвичай близько 10% - може призвести до почуття поразки та безнадії, що в кінцевому підсумку призведе до відмови від режиму схуднення (Wadden et al., 2002).
За винятком хірургічних процедур для схуднення, низькокалорійні дієти, групова поведінкова терапія та фармакологія виявились найбільш ефективними методами управління вагою серед осіб із надмірною вагою (Herpertz, Kielmann, Wolf, Hebebrand, & Senf, 2004). Однак із недавньою появою телемедицини в психотерапії спостерігається все ширше використання технологій управління вагою (Shigaki, Koopman, Kabel, & Canfield, 2014). Збільшення доступу до Інтернету зробило його справжнім і популярним засобом для втручання в охорону здоров’я, включаючи управління вагою (Tate, Wing, & Winnet, 2001). Технологічні втручання у поведінкове здоров'я зменшують бар'єри на шляху лікування, оскільки збільшують участь у самоконтролі (Shigaki et al., 2014).
В даний час розробка та практика застосувань для регулювання ваги перебувають у зародковому стані, і конкретний вміст втручань широко не вивчався (Tang, Abraham, Stamp, & Greaves, 2015). Цей огляд призначений для ознайомлення читачів з (правда, мізерною) літературою щодо цих нових технологій управління вагою та підвищення обізнаності про можливості використання таких методів у сеансах психотерапії.
Технологія управління вагою
У якісному мета-аналізі Хайліс, Яяслас, Бергстром та Гор-Фелтон (2010) розглянули 21 рецензовану статтю, яка використовувала експериментальний дизайн або попередній/післятестовий проект для оцінки ефективності технологічного втручання для схуднення. Вони виявили, що п’ять загальних факторів у цих дослідженнях мають вирішальне значення для успішних втручань з управління вагою на основі технологій. Сюди входять самоконтроль, зворотній зв’язок та спілкування консультантів, соціальна підтримка, використання структурованої програми та використання індивідуально підібраної програми.
Самоконтроль, який часто характеризують як відстеження дієти, фізичних вправ та самозважування (Burke, Wang, & Sevick, 2011), здавався найбільш прогностичним фактором успішного схуднення. До появи технологічних застосувань ці фактори традиційно відстежувались за допомогою паперових щоденників (Burke et al., 2012). Це часто призводило до поганого дотримання, оскільки не завжди можна було швидко та ефективно записати всю необхідну інформацію для щоденників (Burke et al., 2012).
У дворічному дослідженні Burke et al. (2012), 210 дорослих із зайвою вагою отримували групове поведінкове лікування для схуднення, яке включало цілі дієтичного та фізичного навантаження. Дослідники виявили, що щоденне повідомлення зі зворотним зв'язком, що надходить на смартфони учасників, покращує прихильність та покращує втрату ваги, припускаючи, що технологія може зіграти певну роль у покращенні результатів, пов'язаних з вагою.