Товщина епікардіального жиру у дітей із субклінічним гіпотиреозом та його зв’язок з
Доктор Хекма Саад Фаргалі
Кафедра педіатрії
Медичний факультет Університету Ассута
Assiut 71111 (Єгипет)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Вступ
Товщина епікардіального жиру (ЕПТ) - це шар жирової тканини, що оточує серце та коронарні судини, який можна виміряти за допомогою ультразвуку, проста, неінвазивна процедура [14] ЕФТ є надійним та чутливим маркером серцево-судинного ризику і став новою метою для терапевтичні та медичні втручання [15]. За останні роки було небагато досліджень, які оцінювали EFT у дорослих з SH [16, 17]. Наскільки нам відомо, опублікованих даних про ЕФТ у дітей із СГ немає. Це дослідження мало на меті оцінити EFT у дітей із СГ та його зв'язок із ранніми атеросклеротичними змінами.
Пацієнти та методи
Методи
Всі учасники пройшли повний анамнез та обстеження. Зріст і вагу вимірювали за допомогою настінного стадіометра та каліброваної вагової шкали, а дитина носила лише нижню білизну. ІМТ розраховували за такою формулою: ІМТ = вага (кг)/зріст (м) 2. ІМТ виражали як бали SD за допомогою Єгипетських довідкових даних про зростання [21]. Статеве дозрівання класифікували згідно з постановкою Таннера [22]. Артеріальний тиск вимірювали в контрольованому середовищі після 5 хв відпочинку в сидячому положенні з підтримкою правої руки на рівні серця. Якщо артеріальний тиск за віком та статтю перевищував 90-й процентиль, його повторювали двічі під час одного відвідування для підтвердження показань [23]. Суб'єкти вважалися гіпертоніками, якщо середній систолічний та/або діастолічний артеріальний тиск становив ≥95-й процентиль для статі, віку та зросту 3 або більше разів [24].
Лабораторні дослідження
Вимірювання EFT
Усі учасники пройшли ехокардіографічне обстеження за допомогою ультразвукової системи Philips Envisor із широкосмуговим сектором S4–2 (Philips Medical Systems, Inc.). Двовимірну ехокардіограму, використовуючи стандартизовану процедуру, проводили з пацієнтом у лівому боковому пролежні. Товщину EFT вимірював досвідчений дитячий ехокардіолог, який був засліплений клінічними та демографічними даними досліджуваних, використовуючи процедуру, затверджену Iacobellis et al. [27]. EFT був ідентифікований як ехопрозора область між зовнішньою стінкою міокарда та вісцеральним шаром перикарда. Цю товщину вимірювали перпендикулярно на вільній стінці правого шлуночка в кінці систоли протягом 3 серцевих циклів, використовуючи парастернальну довгу та парастернальну коротку осі. Для статистичного аналізу використовували середнє значення 3 серцевих циклів з кожного ехокардіографічного огляду.
Розширення, опосередковане потоком, і нечутливість плечової артерії
Плечову артерію сканували над антекубітальною ямкою, а її діаметр вимірювали на ультразвукових знімках у режимі В з пацієнтом у спокої (вихідний діаметр плечової артерії). Потім реактивну гіперемію індукували накачуванням пневматичного джгута, розміщеного навколо передпліччя, до тиску 250 мм рт. Ст. Протягом 4,5 хв з наступним вивільненням. Друге сканування діаметра судини проводили на фіксованій відстані вручну за допомогою ультразвукових штангенциркулів (максимальний діаметр плечової артерії). Поздовжні зображення сканували і фіксували (в міліметрах) в кінці діастоли, що падає з зубцем R на постійно реєстрованій ЕКГ. Розраховане опосередкованим потоком розширення (ящур) розраховували і виражали у відсотках. Ящур розраховували за формулою [28]: Ящур = середній% діаметра гіперемічного потоку-діаметр базової лінії/базової лінії.